目的:探討利用吻合血管的股骨內(nèi)側(cè)髁皮質(zhì)骨膜瓣聯(lián)合植骨治療脛骨骨不連的臨床療效。方法:自2014年1月至2018年6月期間,我院收治的6例脛骨骨不連患者,采取游離膝降動脈為蒂的股骨內(nèi)側(cè)髁皮質(zhì)骨膜瓣聯(lián)合自體髂骨移植進行治療。其中男性4例,女性2例,患者年齡為40-48歲,平均年齡44歲。受傷原因:交通事故3例,重物砸傷2例,鋼板夾傷1例。所有患者均為GustiloIII型骨折術(shù)后骨不連,部分患者伴骨缺損。骨缺損大小:1.0cm×l.0cm×3.0cm-6.0cm×4.0cm×3.0cm。皮質(zhì)骨膜瓣切取面積:2.0cm×2.0cm-3.0cm×6.0cm。其中1例攜帶皮瓣,為嵌合式組織瓣。血管吻合方式:皮質(zhì)骨膜瓣的膝降動脈2例與受區(qū)脛前動脈分支吻合、2例與受區(qū)脛后動脈分支吻合、2例與脛前動脈主干吻合。膝降動脈伴行靜脈與相應(yīng)動脈伴行靜脈進行端端吻合。骨斷端固定方式:2例繼續(xù)外固定架固定、2例改行鋼板內(nèi)固定、2例改行髓內(nèi)釘固定。術(shù)后6例患者均獲得隨訪,隨訪時間6-29個月,平均11.5個月。用Paley骨折愈合標(biāo)準來評價骨折愈合。用Paley功能恢復(fù)評定標(biāo)準來評價下肢功能。結(jié)果:5例患者獲得骨性...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

圖１左脛腓骨開放性骨折?

圖２左脛腓骨骨折伴骨缺損??

圖７第一次手術(shù)術(shù)后６周?

圖８游離左大腿股前外側(cè)皮瓣??

本文編號：3884992