背景:假體周圍感染(Periprosthetic joint infection,PJI)是人工關(guān)節(jié)置換后嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致不良預(yù)后,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。當(dāng)無法分離出病原體時,細(xì)菌培養(yǎng)陰性的PJI將是臨床上較棘手的問題,因而對該疾病及時的診治顯得十分重要。本研究擬分析評估培養(yǎng)陰性與陽性PJI的臨床特點(diǎn)和感染預(yù)后的差異。方法:本研究通過回顧性分析了在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診的髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍感染病例,收集患者術(shù)前一般狀況,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,接受的手術(shù)等不同方面信息來比較培養(yǎng)陰性與陽性PJI臨床特點(diǎn)。后續(xù)對接受治療的PJI病人進(jìn)行隨訪,納入隨訪至少滿1年的患者,通過Kaplan-Meier生存曲線分析培養(yǎng)陽性組與陰性組的PJI感染控制情況,最后結(jié)合此前的相關(guān)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行meta分析,進(jìn)一步評估兩者感染預(yù)后差異。結(jié)果:本研究通過單因素分析發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)陰性的PJI具有更低水平的術(shù)前C反應(yīng)蛋白濃度(p<0.001),也具有更低的術(shù)前血沉以及合并竇道膿性物情況,但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究中同時發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)陰性可能與病人從外院轉(zhuǎn)診相關(guān)(p=0.041)。通過后續(xù)隨訪以及假體無感染生存分析,結(jié)...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
1 引言
2 研究方法
    2.1 患者納入排除流程與信息收集
    2.2 病原培養(yǎng)方法與治療原則
    2.3 隨訪與治療成功的定義
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析
    2.5 Meta分析
3 結(jié)果
    3.1 患者基線特征以及臨床特點(diǎn)
    3.2 隨訪結(jié)果
    3.3 既往研究的療效對比以及meta分析
4 討論
    4.1 培養(yǎng)陰性率高的原因及臨床特點(diǎn)的分析
    4.2 對于隨訪結(jié)果的討論
    4.3 不足之處及展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果



本文編號：3868813