目的:在胸腔鏡手術技術的迅速發(fā)展,加速康復概念的應用和普及的背景下,傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛理念早已不能滿足圍手術期疼痛管理要求。本課題旨在對胸腔鏡手術圍手術期疼痛管理進行初步探討,研究圍手術期優(yōu)化疼痛管理方案在加速康復外科中的可行性和安全性。方法:選取2018年8月-2019年8月就診于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院胸外科行胸腔鏡下肺葉切除手術的患者120例,隨機分為傳統(tǒng)疼痛管理組(A組)、術前疼痛宣教組(B組)、區(qū)域神經阻滯組(C組)和圍手術期優(yōu)化疼痛管理組(D組),每組各30例。通過采取術前疼痛宣教、術中胸腔鏡直視下肋間神經阻滯(intercostal nerve block,ICNB)和切口周圍浸潤麻醉等措施對圍手術期疼痛管理進行優(yōu)化。采取疼痛數字評分法(numerical rating scale,NRS)對患者術后疼痛進行評分,并作為評定疼痛標準。記錄各組術后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第5天(T5)、第7天(T7)的NRS評分,術后引流管留置時間、術后在院時間、術后補救性鎮(zhèn)痛措施使用次數和術后并發(fā)癥發(fā)生情況等進行對比研究,以探討胸腔鏡手術的圍手術期疼痛管理的臨床應用價值。結果...

【文章頁數】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 文獻綜述
第3章 臨床資料與方法
    3.1 研究對象
        3.1.1 納入標準
        3.1.2 排除標準
    3.2 研究方法
        3.2.1 術前疼痛宣教管理
        3.2.2 術中疼痛管理
        3.2.3 術后疼痛管理
        3.2.4 術后胸引管拔管指征
    3.3 資料收集
    3.4 觀察指標
    3.5 統(tǒng)計學方法
第4章 結果
    4.1 四組患者基本信息對比分析
    4.2 術后疼痛NRS評分比較
    4.3 引流管留置時間與術后在院時間比較
    4.4 術后應用補救性鎮(zhèn)痛比較
    4.5 術后并發(fā)癥比較
第5章 討論
    5.1 術前疼痛管理
    5.2 術中疼痛管理
    5.3 術后疼痛管理
    5.4 局限性與展望
第6章 結論
參考文獻
作者簡介及在校期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3857851