背景和目的:鎖骨上神經支配鎖骨表面、前胸及肩部皮膚感覺。所有涉及鎖骨上神經分布范圍的手術均可能對其造成損傷。目前,有學者通過解剖學方法尋求鎖骨上神經的“保護區(qū)”,并通過臨床試驗探究術中保護鎖骨上神經的意義,但鎖骨上神經術中是否需要保護仍存在爭議。本研究通過在鎖骨上入路臂叢神經松解術中對鎖骨上神經進行分離觀察,總結鎖骨上神經在鎖骨中段區(qū)域的分布特點;并隨訪保護鎖骨上神經的神經型胸廓出口綜合征(Neurological thoracic outlet syndrome,NTOS)患者與切斷鎖骨上神經的鎖骨中段骨折患者術后鎖骨中段區(qū)域皮膚感覺恢復情況,探討術中保護鎖骨上神經的臨床價值。方法:選取2017年9月²018年9月于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院確診并通過保護鎖骨上神經的鎖骨上入路手術治療的NTOS患者與通過切斷鎖骨上神經的傳統(tǒng)橫行切口手術治療的鎖骨中段骨折患者各20例。術中對20例NTOS患者鎖骨中段區(qū)域內鎖骨上神經分支的數(shù)量進行記錄,并計算在此區(qū)域內鎖骨上神經的總截面積,分析鎖骨上神經的分布特點。術后6個月對保護鎖骨上神經的NTOS組的20例患者及切斷鎖骨上神經的鎖骨...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

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中文摘要
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第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料與分組
    2.2 手術方法
        2.2.1 鎖骨上入路臂叢神經松解術
        2.2.2 鎖骨中段骨折切開復位內固定術
    2.3 記錄鎖骨上神經分布特點
    2.4 鎖骨中段區(qū)域感覺測定
    2.5 統(tǒng)計學方法
第3章 結果
    3.1 一般資料
    3.2 鎖骨上神經的分布特點
    3.3 兩組患者鎖骨中段區(qū)域內皮膚感覺異常程度的比較
    3.4 兩組患者鎖骨中段區(qū)域內皮膚感覺異常的意識的比較
    3.5 兩組患者感覺異常對生活影響程度的比較
    3.6 兩組患者鎖骨中段范圍內皮膚的VAS疼痛分數(shù)的比較
第4章 討論
    4.1 鎖骨中段區(qū)域內鎖骨上神經的分布特點
    4.2 術中保護鎖骨上神經的臨床價值
    4.3 本實驗的局限性
第5章 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡介及科研成果
致謝



本文編號：3852972