本文關(guān)鍵詞：PPI聯(lián)合粘膜保護(hù)劑對比單用PPI治療ESD術(shù)后潰瘍的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價(jià)質(zhì)子泵抑制劑(PPI)聯(lián)合粘膜保護(hù)劑對比單用PPI治療內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)術(shù)后潰瘍的療效。方法:用主題詞和自由詞檢索pubmed、medline、web of science、cochrane Library、embase、CNKI、CBM、萬方、維普數(shù)據(jù)庫,時(shí)間限制為建庫至2015年11月,語言不限,同時(shí)手檢納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn),查找所有關(guān)于PPI對比PPI聯(lián)合粘膜保護(hù)劑治療術(shù)后潰瘍的隨機(jī)對照試驗(yàn)。根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評價(jià)后,采用Rev Man 5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入的9項(xiàng)研究中包含了1017名患者,PPI聯(lián)合粘膜保護(hù)劑組治療ESD術(shù)后潰瘍率高于PPI單獨(dú)用藥組(OR=2.28,95%CI=1.66-3.14)。根據(jù)療程進(jìn)行亞組分析,無論是4周(OR=2.14,95%CI=1.54-2.98)還是8周(OR=3.33,95%CI=1.54-7.21),PPI聯(lián)合粘膜保護(hù)劑組治療ESD術(shù)后潰瘍效果均優(yōu)于PPI單獨(dú)用藥組,尤其是療程為8周時(shí)。根據(jù)潰瘍大小進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示無論是潰瘍直徑在20-40mm之間(OR=4.52,95%CI=1.88-10.90),或是潰瘍大于40mm(OR=12.66,95%CI=2.04-78.70),聯(lián)合用藥治療組的潰瘍愈合率均高于PPI單獨(dú)治療組,尤其是潰瘍直徑大于40mm時(shí),聯(lián)合用藥效果更佳。結(jié)論:本Meta分析結(jié)果顯示,PPI與粘膜保護(hù)劑聯(lián)合治療ESD術(shù)后潰瘍的效果優(yōu)于單獨(dú)使用PPI治療,尤其對于大潰瘍亦是如此。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量限制,需要開展更多高質(zhì)量、大樣本、多中心的RCT進(jìn)一步論證其安全。
【關(guān)鍵詞】：質(zhì)子泵抑制劑 粘膜保護(hù)劑 內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù) 潰瘍愈合率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R573.1;R656
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮寫對照表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-21
• 2.1 ESD術(shù)后潰瘍的特點(diǎn)12-13
• 2.2 ESD術(shù)后影響潰瘍修復(fù)因素13-14
• 2.3 ESD術(shù)后出血的高危因素14-15
• 2.4 ESD術(shù)后用藥15-21
• 2.4.1 藥物種類選擇15-18
• 2.4.2 用藥療程18
• 2.4.3 PPI劑量及用法18-19
• 2.4.4 潰瘍愈合與幽門螺桿菌感染19
• 2.4.5 術(shù)前使用PPI19-21
• 第3章 方法21-24
• 3.1 檢索策略21-22
• 3.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.3 文獻(xiàn)刪選及資料提取22
• 3.4 質(zhì)量評價(jià)22-23
• 3.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 第4章 結(jié)果24-33
• 4.1 根據(jù)治療時(shí)間進(jìn)行亞組分析24-25
• 4.2 根據(jù)初始潰瘍進(jìn)行亞組分析25
• 4.3 根據(jù)粘膜保護(hù)劑種類進(jìn)行亞組分析25
• 4.4 不良事件25-26
• 4.5 發(fā)表偏倚分析26-33
• 第5章 討論33-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-46
• 作者簡介46-47
• 致謝47

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  本文關(guān)鍵詞：PPI聯(lián)合粘膜保護(hù)劑對比單用PPI治療ESD術(shù)后潰瘍的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：376839