背景:手術(shù)意外損傷房室結(jié)是導(dǎo)致心臟直視手術(shù)中發(fā)生高度/完全性房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因。由于房室結(jié)無法通過肉眼識(shí)別,目前這種并發(fā)癥仍然難以有效規(guī)避。我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),當(dāng)無意中“壓迫”跳動(dòng)下心臟的房室結(jié)時(shí)常常會(huì)產(chǎn)生一過性的完全性房室傳導(dǎo)阻滯,壓迫解除后即可恢復(fù)正常。據(jù)此原理,我們嘗試使用“機(jī)械壓迫法”在術(shù)中對(duì)房室結(jié)進(jìn)行快捷定位。目的:驗(yàn)證“機(jī)械壓迫法”用于心臟直視手術(shù)中定位房室結(jié)的有效性,為進(jìn)一步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)打下基礎(chǔ)。方法:健康小型家豬10只,用以建立體外循環(huán)下心臟不停跳模型,并用自制的“定位筆”對(duì)其房室結(jié)及周邊區(qū)域?qū)嵤┮欢Χ鹊膲浩?機(jī)械壓迫法),通過實(shí)時(shí)心電監(jiān)測(cè)和直接觀察心跳節(jié)律來判斷完全性房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生,從而識(shí)別房室結(jié)的位置。最后心肌組織通過“碘液染色法”對(duì)房室結(jié)進(jìn)行最終的定位,并以碘液染色結(jié)果作為對(duì)照,驗(yàn)證“機(jī)械壓迫法”進(jìn)行房室結(jié)定位的有效性。結(jié)果:10例心臟不停跳模型中,對(duì)“非房室結(jié)”實(shí)施機(jī)械壓迫均未產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,而對(duì)“房室結(jié)”施以機(jī)械壓迫后均發(fā)生了完全性房室傳導(dǎo)阻滯,其中1例(P₇實(shí)驗(yàn)豬)在壓迫撤除后房室傳導(dǎo)始終未恢復(fù)正常。術(shù)后...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
1 引言
2 材料
    2.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
    2.2 實(shí)驗(yàn)藥品
    2.3 實(shí)驗(yàn)耗材
    2.4 儀器設(shè)備
    2.5 手術(shù)器械
    2.6 其他
3 方法
    3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
    3.2 動(dòng)物麻醉
    3.3 建立體外循環(huán)心臟不停跳模型
    3.4 采用“機(jī)械壓迫法”定位房室結(jié)
    3.5 采用“碘液染色法”定位房室結(jié)
    3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
4 結(jié)果
    4.1 壓迫定位結(jié)果
    4.2 染色定位結(jié)果
    4.3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果
5 討論
6 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述一
    參考文獻(xiàn)
綜述二
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3754558