背景:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)是神經(jīng)外科及神經(jīng)介入科常見(jiàn)的急危重癥之一。SAH后再出血以及蛛網(wǎng)膜下腔中血性腦脊液(CSF)所引發(fā)腦血管痙攣(CVS)[1]、腦水腫、遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能損害(DIND)[2]、分流依賴(lài)性腦積水(SDHC)[3]等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,使aSAH病死率達(dá)30%～50%[4-6]。最新研究顯示相比開(kāi)顱夾閉,血管內(nèi)栓塞能明顯降低致殘致死率[7,8],使越來(lái)越多的aSAH患者選擇血管內(nèi)栓塞治療。雖然血管內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)能及時(shí)地控制動(dòng)脈瘤破裂再出血,但是蛛網(wǎng)膜下腔的積血不能隨介入手術(shù)所清除。目前很多研究顯示,腰大池置管引流術(shù)(LD)能夠及時(shí)有效的引流蛛網(wǎng)膜下腔的血性腦脊液,對(duì)于置換血性腦脊液、降低顱內(nèi)壓及減少SAH并發(fā)癥、改善預(yù)后等方面具有重要的臨床意義[11-14]。但是,LD有許多相關(guān)并發(fā)癥急需進(jìn)一步探討和預(yù)防[15-17]。其中LD相關(guān)CSF感染的發(fā)病率文獻(xiàn)報(bào)道1%-18%[18-20],以其高發(fā)病率及高病死率引起廣泛關(guān)注。近年來(lái)很多中心進(jìn)行了置管感染相關(guān)因素方面的探索,譬如手術(shù)操作與導(dǎo)管相關(guān)感染關(guān)系、置管時(shí)間長(zhǎng)短與感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系、每日留取標(biāo)本化驗(yàn)是...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞對(duì)照表
前言
1 臨床資料與方法
    1.1 臨床資料
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.2 方法
        1.2.1 治療方法
        1.2.2 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料結(jié)果
    2.2 36例CSF感染患者的感染時(shí)間
    2.3 36例CSF感染患者的治療方式
    2.4 CSF中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
    2.5 296 例無(wú)CSF感染患者拔管時(shí)RBC計(jì)數(shù)與MRS評(píng)分
    2.6 173例HUNT-HESS Ⅱ級(jí)無(wú)CSF感染患者的預(yù)后
    2.7 87例HUNT-HESS III級(jí)無(wú)CSF感染患者的預(yù)后
    2.8 36例HUNT-HESS IV級(jí)無(wú)CSF感染患者的預(yù)后
    2.9 并發(fā)癥DIND及SDHC
3 討論
4 結(jié)論與展望
    4.1 結(jié)論
    4.2 展望
參考文獻(xiàn)
綜述 腰大池引流相關(guān)腦脊液感染的診斷及預(yù)防進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附表
致謝



本文編號(hào)：3735125