本文關鍵詞：右美托咪定通過作用于糖皮質激素緩解術前焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索右美托咪定在術前焦慮引起的持續(xù)性術后疼痛中的作用以及其機制。方法：164只成年雄性SD大鼠按照隨機分組的方法,分為空白對照組(C組,n=35),SPS組(SPS組,n=8),足底切口組(I組,n=8),模型組(S+I組,n=38),生理鹽水組(NS組,n=17),美替拉酮組(M組,n=8),右美組1(D1組,n=8),右美組2(D2組,n=8),右美組3(D3組,n=17),右美+corticosterone組(D+C組,n=17)。運用單次延長應激(SPS)使大鼠產生焦慮樣行為,模型組是SPS后一天進行足底切口造模,這一模型可以模擬臨床術前焦慮引起的持續(xù)性術后疼痛。生理鹽水組是在SPS造模之后24小時,足底切口半小時之前腹腔注射生理鹽水0.2ml。美替拉酮組是在SPS造模之前1小時腹腔注射美替拉酮25mg/kg。右美組1,2,3是在SPS造模之后24小時,足底切口半小時之前分別腹腔注射右美托咪定10μg/kg,20μg/kg,40μg/kg。右美+corticosterone組是在SPS造模之后24小時,足底切口半小時之前腹腔注射右美托咪定40 μg/kg和corticosterone 10 μg/kg。于SPS造模前1天,足底切口術后1,4,7,14,21,28天檢測各組大鼠同側足底機械縮足閾值PWMT(paw withdrawal threshold)。用ELISA測定SPS造模前1天,足底切口術后1,4,7,14,21,28天大鼠血清皮質酮水平。用Western blot觀察各組脊髓糖皮質激素受體(GR)蛋白表達的變化。結果：(1)本實驗結果顯示與對照組相比,模型組大鼠PWMT明顯下降(p0.05)。與單純切口組大鼠相比,模型組大鼠PWMT顯著下降(p0.05),且其作用從切口第1天持續(xù)到28天。與對照組相比,模型組大鼠血漿糖皮質激素水平以及脊髓糖皮質激素受體(GR)表達增加。為了進一步研究糖皮質激素在焦慮誘導的持續(xù)性切口痛中的作用,在SPS造模之前半小時給大鼠腹腔注射美替拉酮,一種糖皮質激素分泌抑制劑,其結果顯示美替拉酮抑制焦慮引起的持續(xù)性疼痛。(2)在足底造模之前半小時腹腔注射右美托咪定可以顯著抑制焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛,并且Western blot結果顯示右美托咪定可以降低脊髓GR的表達。然而,右美托咪定的鎮(zhèn)痛作用可以被預注射皮質酮阻斷。結論：SPS加劇和延長大鼠切口痛,并且伴隨血漿糖皮質激素的升高和脊髓GR表達升高。糖皮質激素在術前焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛中具有重要作用,參與了術前焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛的發(fā)生發(fā)展。右美托咪定可以顯著緩解術前焦慮引起的持續(xù)性術后疼痛,且機制是通過作用于糖皮質激素。由于右美托咪定目前是臨床普遍應用的藥物之一,因此其對于臨床治療術前焦慮引起的術后疼痛具有重要價值。
【關鍵詞】：焦慮 持續(xù)性術后疼痛 糖皮質激素 右美托咪定 單次延長應激 糖皮質激素受體
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 第一部分 材料和方法14-18
• 第二部分 結果18-26
• 第三部分 討論26-31
• 第四部分 結論31-32
• 參考文獻32-38
• 綜述38-44
• 參考文獻41-44
• 研究生在讀期間撰寫論文錄44
• 致謝44-46

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杭霞;病人術前焦慮產生的原因及護理對策[J];中國交通醫(yī)學雜志;2004年05期

2 王改榮;谷巧月;;撫觸對患者術前焦慮水平的影響[J];齊魯護理雜志;2007年12期

3 麻潔;;老年病人術前焦慮心理的影響因素及護理[J];家庭護士;2008年05期

4 董維玲;馬志芳;陳靜;吳娟;;心理干預對新生血管性青光眼患者術前焦慮抑郁的影響[J];齊魯護理雜志;2010年26期

5 田雪梅;;術前焦慮的相關因素與干預措施[J];中外醫(yī)學研究;2011年23期

6 呂蔚豐;;心理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術前焦慮情緒的影響[J];中國醫(yī)藥科學;2011年24期

7 曾秋萍,王嵐;術前焦慮護理評述[J];國外醫(yī)學.護理學分冊;1999年11期

8 歐陽銘文 ,廖衛(wèi)寧;誘發(fā)成人術前焦慮的危險因素[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;2001年05期

9 徐愛紅;手術患者術前焦慮原因分析及護理對策[J];齊魯護理雜志;2002年02期

10 傅文雅;手術病人術前焦慮反應與護理[J];中國臨床康復;2002年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫惠云;吳秋香;;老年病人術前焦慮心理的分析與護理[A];全國第五屆老年護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

2 陳莉;連慶泉;;兒童術前焦慮的影響因素、危害及其預防與干預[A];2014年全國小兒麻醉學術年會暨浙江省麻醉學學術年會論文集[C];2014年

3 徐偉;;音樂治療對緩解病人術前焦慮的探討[A];全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

4 張青;王月青;;兩種不同術前訪視方式對乳腺癌患者術前焦慮影響的比較[A];2012年華東六省一市手術室護理管理研討班暨三屆四次手術室專業(yè)學術交流會資料[C];2012年

5 王喜芹;鄭守華;;術前護理指導對胰腺癌患者術前焦慮的影響[A];中華護理學會全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

6 王麗娟;;準分子激光術前焦慮的干預方法[A];中華醫(yī)學會第十二屆全國眼科學術大會論文匯編[C];2007年

7 邵曉煜;;淺談手術前焦慮及心理護理[A];第二十一屆航天醫(yī)學年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2005年

8 田川;楊路;曾慶森;;談話方式對白內障患者術前焦慮心理及術后療效滿意度的影響[A];2011年浙江省眼科學術會議論文集[C];2011年

9 楊璐;鹿欣;程菲;盧妍婧;賈蓉;;心理干預對頜面外科創(chuàng)傷患者術前焦慮的影響[A];中華護理學會第16屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（下冊）[C];2012年

10 鹿欣;栗茜;殷勤;張永權;;心理干預對頜面外科腫瘤患者術前焦慮的影響[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文匯編（上冊）[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 韓詠霞;人流術前焦慮的預防[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王中玉;COMTvall58met和OPRM1A118G基因多態(tài)性對國人電刺激疼痛敏感性和術前焦慮的影響[D];鄭州大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 程艷勤;脊柱手術患者術前焦慮因素分析[D];青島大學;2015年

2 李璐;右美托咪定通過作用于糖皮質激素緩解術前焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛[D];南京大學;2016年

3 鐘麗麗;擇期性腹部手術病人術前焦慮影響因素的相關性分析[D];延邊大學;2007年

4 張立;擇期手術的成年患者產生術前焦慮的相關因素分析[D];新疆醫(yī)科大學;2007年

5 王欣;心臟手術患者術前焦慮抑郁的調查及影響因素分析[D];遼寧醫(yī)學院;2012年

6 劉立芳;活體腎移植供者術前焦慮狀況及其影響因素的調查研究[D];中南大學;2009年

7 楊春艷;放松按摩對經皮冠狀動脈介入術前患者應激反應影響的實踐研究[D];山西醫(yī)科大學;2012年

8 田萍;放松療法對眼科患者術前焦慮的干預研究[D];新疆醫(yī)科大學;2009年

9 于海嬌;心臟手術患者術前焦慮問卷（ASCABG）的臨床應用及其與血清學標志物水平的相關性[D];延邊大學;2011年

  本文關鍵詞：右美托咪定通過作用于糖皮質激素緩解術前焦慮誘導的持續(xù)性術后疼痛，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：371691