目的:探討經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間盤(pán)切除術(shù)后引起腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。方法:納入2015年1月1日至2017年12月31日因腰椎間盤(pán)突出癥入住廣東省中醫(yī)院總院脊柱微創(chuàng)中心,并行經(jīng)皮腰椎內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)的827例患者,隨訪至2019年1月,隨訪時(shí)間為12-48月。共有724例患者獲得隨訪,隨訪率為87.5%。符合復(fù)發(fā)的有47例,其中2例因缺失全部影像學(xué)資料（腰椎X線片、CT及MRI）而剔除,其余45例患者全部納入復(fù)發(fā)組。至隨訪結(jié)束時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā),并且改良Macnab評(píng)估手術(shù)療效為優(yōu)或良的患者共有611例,其中影像學(xué)資料齊全有198例,將其全部納入非復(fù)發(fā)組。通過(guò)查閱臨床病歷、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄及影像學(xué)資料,比較和分析兩組患者的臨床資料（如年齡、性別、吸煙史、飲酒史、體重指數(shù)（body mass index,BMI）、入院前病程、手術(shù)用時(shí)、手術(shù)節(jié)段、手術(shù)方式;合并癥:高血壓、高血脂癥、糖尿病;術(shù)后臥床時(shí)間、佩戴腰圍保護(hù)時(shí)間以及術(shù)后工作強(qiáng)度等）和影像學(xué)參數(shù)（如椎間盤(pán)高度指數(shù)（disc height index,DHI）、矢狀面椎間角度變化（sagittal range of motion,SROM）... 

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    第一節(jié) 經(jīng)皮內(nèi)鏡手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥
        一、經(jīng)皮腰椎內(nèi)鏡手術(shù)的發(fā)展概況
        二、經(jīng)皮內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥的優(yōu)勢(shì)及并發(fā)癥
        三、小結(jié)
    第二節(jié) 復(fù)發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥
        一、復(fù)發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥的定義
        二、復(fù)發(fā)性椎間盤(pán)突出癥的診斷及鑒別
        三、經(jīng)皮內(nèi)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后的復(fù)發(fā)率
        四、腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素
        五、小結(jié)
    第三節(jié) 中醫(yī)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的研究進(jìn)展
        一、中醫(yī)學(xué)對(duì)病名的認(rèn)識(shí)
        二、中醫(yī)學(xué)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        三、辯證分型
        四、治療進(jìn)展
        五、小結(jié)
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 材料和方法
        一、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
        二、研究對(duì)象及資料收集
        三、變量分組及影像學(xué)測(cè)量方法說(shuō)明
        四、手術(shù)方式
        五、手術(shù)療效評(píng)價(jià)
        六、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二節(jié) 研究結(jié)果
        一、一般資料
        二、臨床資料分析
        三、影像學(xué)參數(shù)分析
        四、多因素logistic回歸分析
    第三節(jié) 討論
        一、經(jīng)皮內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)率
        二、經(jīng)皮內(nèi)鏡術(shù)后腰椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明


【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3708831