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急性小腸壞死預后不良因素分析

發(fā)布時間:2022-11-03 21:13
  目的:探討和分析急性小腸壞死患者的臨床特點及導致其預后不良的相關危險因素。方法:回顧性分析西京消化病醫(yī)院消化外科2008年6月至2017年10月所有確診為急性小腸壞死,并進行手術治療的成年患者臨床資料291例。收集錄入患者的臨床資料:性別、年齡、生命體征、術前的基礎疾病、術前臨床癥狀和體征、術前實驗室檢查、術前影像學檢查、手術方式、術后并發(fā)癥、臨床結局等。探討急性小腸壞死的臨床特點,分析患者手術后發(fā)生死亡、并發(fā)癥、SIRS的相關風險因素。篩查患者的一般資料、臨床癥狀和體征、實驗室檢查及影像學檢查資料及術中所見等變量進行單因素分析。對其單因素分析結果中具有統(tǒng)計學意義的危險因素(P<0.05)進行多因素逐步Logistic回歸分析,探討急性小腸壞死發(fā)生死亡、并發(fā)癥、SIRS與哪些主要危險因素有關。采用最終患者死亡或者并發(fā)癥的發(fā)生來構建受試者工作曲線(Receiver operating characteristic,ROC),同時得出曲線下面積(Area under the curve,AUC)和最佳截點(Cut off value),以評估此預測模型的敏感性及特異性,在整個研究P<0.0... 

【文章頁數(shù)】:48 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
縮略詞表
摘要
abstract
1 前言
2 急性小腸壞死臨床特點及死亡相關因素分析
    2.1 資料與方法
        2.1.1 一般資料
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 統(tǒng)計學方法
    2.2 結果
        2.2.1 急性小腸壞死的臨床特點
        2.2.2 急性小腸壞死生存與死亡患者的危險因素分析
        2.2.3 急性小腸壞死死亡風險評分模型的建立
    2.3 討論
    2.4 結論
3 急性小腸壞死出現(xiàn)并發(fā)癥和SIRS相關因素分析
    3.1 材料與方法
        3.1.1 一般資料
        3.1.2 研究方法
        3.1.3 統(tǒng)計學方法
    3.2 結果
        3.2.1 急性小腸壞死術后出現(xiàn)并發(fā)癥的危險因素分析
        3.2.2 急性小腸壞死并發(fā)癥風險評分模型的建立
        3.2.3 急性小腸壞死術后出現(xiàn)SIRS的危險因素分析
    3.3 討論
    3.4 結論
4 小結
致謝
參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果


【參考文獻】:
期刊論文
[1]超聲、螺旋CT、腹部X線診斷腸梗阻臨床對比觀察[J]. 張艷華.  影像技術. 2018(05)
[2]急性腸系膜上動脈閉塞的診治進展[J]. 李耀輝,李云龍,賀奮飛,李紀鵬.  臨床外科雜志. 2017(05)
[3]急性腸系膜上動脈閉塞性疾病發(fā)生腸壞死的早期預測因素[J]. 劉大方,郝小強,葉穎江,謝啟偉,尹慕軍,楊曉東,梁斌,王杉.  中華普通外科雜志. 2017 (04)
[4]休克指數(shù)與血漿乳酸濃度的相關性對急診危重病人篩檢的價值[J]. 何倩,鄒利群,曾慶,曾愛英.  西部醫(yī)學. 2014(09)
[5]SIRS評分、REMS評分和APACHEⅡ評分在急診危重患者預后評估中的對比研究[J]. 李亮,任藝,邵旦兵,劉紅梅,張煒,許寶華,唐文杰,楊志洲,陳嬌,聶時南.  臨床急診雜志. 2014(05)
[6]小腸切除術后消化道重建技術專家共識[J]. 任建安,伍曉汀,李樂平.  中國實用外科雜志. 2014(03)
[7]腸缺血壞死的特征性CT征象[J]. 龍晚生,胡茂清,梁卓棟,崔恩銘,蘭勇,黃列彬,金志發(fā),羅學毛.  中華消化病與影像雜志(電子版). 2014(01)
[8]小腸壞死的CT特點[J]. 呂亞萍,馬雪梅,孫嗣麒.  醫(yī)學影像學雜志. 2012(11)
[9]手術治療缺血性腸壞死22例體會[J]. 李暢,丁大勇,李永超,舒振波,孫立波.  中華普外科手術學雜志(電子版). 2011(02)
[10]頸動脈粥樣硬化斑塊及其危險因素與腦梗死的關系[J]. 包靜,李振東.  陜西醫(yī)學雜志. 2008(12)

碩士論文
[1]成人急性缺血性小腸壞死的多因素logistic回歸分析[D]. 傅積薪.青島大學 2014



本文編號:3700635

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