發(fā)布時(shí)間：2022-10-11 18:14

　　第一部分術(shù)中經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合血壓預(yù)警頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后高灌注綜合征發(fā)生的臨床應(yīng)用研究目的:高灌注綜合征（CHS）是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后一種重要的并發(fā)癥。臨床目前大多采用TCD監(jiān)測(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度（MCAV）在術(shù)后較術(shù)前升高超過100%作為CHS的預(yù)警指標(biāo),但是其準(zhǔn)確性有限。而術(shù)后異常增加的系統(tǒng)血壓也是CHS發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一,但是尚無研究使用血壓變化預(yù)警CHS的發(fā)生。本研究期望通過聯(lián)合使用系統(tǒng)血壓及MCAV在術(shù)后與術(shù)前的變化創(chuàng)建一種新的監(jiān)測(cè)指標(biāo),用以更精確的預(yù)警CHS的發(fā)生。方法:本研究在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）術(shù)前及術(shù)后30分鐘記錄患者的MCAV及系統(tǒng)血壓。并觀察CHS的發(fā)生情況。聯(lián)合血壓及MCAV在術(shù)后與術(shù)前的變化,創(chuàng)造一個(gè)新的血流速度血壓指數(shù)（velocity blood pressure index,VBI）,通過VBI指數(shù)預(yù)警CHS的發(fā)生,并通過與單純的MCAV變化的方法比較,驗(yàn)證VBI指數(shù)有效性。結(jié)果:研究共納入185名患者,其中6名患者發(fā)生CHS。在ROC曲線中,VBI指數(shù)預(yù)警CHS發(fā)生的曲線下面積為0.981,（95%CI0.949-0.995）,在選擇最佳切點(diǎn)值V... 

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
英文縮略詞
第一部分 術(shù)中經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合血壓預(yù)警高灌注綜合征發(fā)生的臨床應(yīng)用研究
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后并發(fā)頭痛的危險(xiǎn)因素分析與處理策略
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
綜述與薈萃分析 雙側(cè)同期頸動(dòng)脈支架植入術(shù)手術(shù)安全性的系統(tǒng)回顧與meta分析
    前言
    方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    補(bǔ)充材料
    參考文獻(xiàn)
綜述與薈萃分析 腦血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)在頸動(dòng)脈狹窄病變?cè)\治中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果及獎(jiǎng)勵(lì)
致謝



本文編號(hào)：3691052