發(fā)布時間：2022-09-30 12:00

　　目的:通過臨床研究,觀察右正中神經(jīng)電刺激（RMNS）對基底核區(qū)自發(fā)性腦出血術(shù)后昏迷患者的促醒作用,分析可能對RMNS促醒療效產(chǎn)生影響的因素。方法:選取2017年3月至2018年9月張家界市人民醫(yī)院神經(jīng)外科符合入組標準的基底核區(qū)自發(fā)性腦出血術(shù)后昏迷患者50例,隨機分為實驗組和對照組,對照組行臨床常規(guī)治療,實驗組在此基礎上加以RMNS治療。記錄兩組患者促醒治療時間窗內(nèi)的蘇醒率;蘇醒時間;神經(jīng)重癥監(jiān)護室（NICU）住院時間;治療前和治療1周、2周及隨訪1月、3月、6月的格拉斯哥昏迷量表（GCS）和全面無反應性量表（FOUR）評分;治療前和隨訪1月、3月、6月昏迷恢復量（CRS-R）和殘疾等級量表（DRS）評分;以及入院時瞳孔散大、糖尿病、氣管切開、卒中相關性肺炎患者分別在實驗組和對照組的蘇醒率,經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS 18.0進行分析得出結(jié)果。結(jié)果:有效入組41例（實驗組21例,對照組20例）;實驗組蘇醒率（61.90%）高于對照組（35%）,差異無統(tǒng)計學意義,P＞0.05;實驗組蘇醒時間（9.23±1.30天）小于對照組（12.14±1.57天）,NICU住院時間（9.48±1.03天）小于對... 

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
1.對象與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 儀器設備
    1.3 研究方法
    1.4 臨床觀察項目
    1.5 療效評定指標
    1.6 影響RMNS促醒療效的因素
    1.7 統(tǒng)計學方法
2.結(jié)果
    2.1 兩組蘇醒率、蘇醒時間及NICU住院天數(shù)比較
    2.2 兩組治療前后GCS評分比較
    2.3 兩組治療前后FOUR評分比較
    2.4 兩組治療期間腦干評分比較
    2.5 兩組治療前后CRS-R評分比較
    2.6 兩組治療前后DRS評分比較
    2.7 影響因素1：入院時瞳孔散大
    2.8 影響因素2：合并糖尿病
    2.9 影響因素3：氣管切開
    2.10 影響因素4：卒中相關性肺炎
3.討論
    3.1 RMNS的促醒效果
    3.2 關于影響因素
4.結(jié)論
研究的不足之處
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄一 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術(shù)論文
附錄二 縮略詞表
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]正中神經(jīng)電刺激對腦損傷后昏迷患者血流動力學的影響[J]. 楊虎銀,蔣坤,方大釗,沈明陽,惠小波,王彥平,劉驥,王曉東,劉岱.  華中科技大學學報(醫(yī)學版). 2017(04)
[2]老年腦出血后患者昏迷蘇醒時間的多因素分析[J]. 鐘新云,黃漢文,鐘宏麗,鐘金蘭,黃銀曉.  卒中與神經(jīng)疾病. 2017(02)
[3]正中神經(jīng)電刺激對腦外傷后昏迷患者促醒作用的臨床及機制研究[J]. 楊初燕,王亮,馮珍,邵秀芹.  中國康復醫(yī)學雜志. 2016(11)
[4]影響重度顱腦損傷昏迷患者清醒的多因素分析[J]. 李琦,徐旭,楊海峰,周勇.  中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2016(13)
[5]右正中神經(jīng)電刺激對顱腦創(chuàng)傷昏迷患者腦電活動的影響[J]. 游文棟,唐琪臨,王磊,雷晉,馮軍峰,毛青,高國一,江基堯.  中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (02)
[6]自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學科專家共識[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧.  中華急診醫(yī)學雜志. 2015 (12)
[7]糖化血紅蛋白與腦出血患者預后的關系[J]. 張廣慧,何明利,徐艷,何效兵,孟品,劉娜,吳方榮.  中華神經(jīng)醫(yī)學雜志. 2015 (10)
[8]Resuscitation therapy for traumatic brain injuryinduced coma in rats:mechanisms of median nerve electrical stimulation[J]. Zhen Feng,Ying-jun Zhong,Liang Wang,Tian-qi Wei.  Neural Regeneration Research. 2015(04)
[9]正中神經(jīng)電刺激對高血壓性腦出血昏迷患者的影響[J]. 殷俊.  轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志. 2015(03)
[10]體感誘發(fā)電位聯(lián)合事件相關電位預測昏迷患者預后[J]. 王淼,劉祎菲,宿英英,張艷.  中華神經(jīng)科雜志. 2015 (03)



本文編號：3683514