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Orthofix外固定架骨傳送技術(shù)治療脛骨大段骨缺損

發(fā)布時(shí)間:2022-07-27 13:25
  目的應(yīng)用Orthofix外固定架骨傳送技術(shù)治療脛骨大段骨缺損的臨床療效。方法回顧性分析2010年01月至2016年12月,收集的脛骨大段骨缺損患者共23例,其中男15例,女8例。年齡14~66歲,平均40.0歲。脛骨骨缺損3.5~13cm,平均6.5cm。術(shù)前根據(jù)脛骨的長(zhǎng)度、直徑和骨缺損長(zhǎng)度、類(lèi)型,設(shè)計(jì)Orthofix外固定架,并選擇單平面或雙平面截骨。術(shù)中徹底清除病灶內(nèi)失活的軟組織、增生肉芽及死骨,形成新鮮的創(chuàng)面;根據(jù)脛骨長(zhǎng)度,選擇相應(yīng)的延長(zhǎng)型Orthofix外固定架固定,于脛骨相應(yīng)部位采用Gigli法進(jìn)行截骨,其中單平面截骨18例,雙平面截骨5例,術(shù)后7~10d,單平面截骨以1.0mm/d的速度,雙平面截骨以2.0mm/d的速度,每日分4次進(jìn)行骨傳送。隨訪記錄骨傳送長(zhǎng)度、骨傳送時(shí)間、帶架時(shí)間、愈合指數(shù)以及骨傳送期間的相關(guān)并發(fā)癥。按Paley骨折愈合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果23例患者均獲20(12~24)個(gè)月隨訪。骨傳送長(zhǎng)度為6.5±2.9cm,骨傳送時(shí)間為84.7±40.7d;帶架時(shí)間為10.1±3.9M;愈合指數(shù)為48.0±5.1d/cm。按Paley骨折愈合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):15例優(yōu),5... 

【文章頁(yè)數(shù)】:46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
導(dǎo)師評(píng)閱表
摘要
ABSTRACT
前言
研究?jī)?nèi)容與方法
    1 研究對(duì)象
        1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 手術(shù)方法
        2.1 骨傳送的手術(shù)條件
        2.2 清創(chuàng)原則
        2.3 Orthofix單臂外固定架固定
        2.4 截骨
    3 術(shù)后處理
    4 相關(guān)指標(biāo)評(píng)定
        4.1 療效評(píng)定
        4.2 術(shù)后并發(fā)癥評(píng)定
結(jié)果
    1 典型病例
    2 數(shù)據(jù)處理
    1 脛骨骨傳送方法
    2 脛骨骨傳送特點(diǎn)
        2.1 脛骨骨傳送優(yōu)缺點(diǎn)
        2.2 影響新生骨成骨因素
    3 脛骨骨傳送術(shù)后并發(fā)癥
        3.1 釘?shù)栏腥荆≒in tract infections)
        3.2 骨質(zhì)疏松與釘?shù)浪蓜?dòng)
        3.3 軸向偏移(Axial deviations)
        3.4 軟組織嵌頓(Docking site)
        3.5 足下垂
        3.6 脛骨上端關(guān)節(jié)面劈裂及脛骨平臺(tái)后傾
    4 患者個(gè)體因素
        4.1 肢體疼痛
        4.2 隨訪依從性
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]應(yīng)用骨搬運(yùn)術(shù)同期治療合并難治性軟組織缺損的脛骨大段骨缺損[J]. 肖樵蘇,張先文,葉俊武,張喜海,卓乃強(qiáng).  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2016(08)
[2]雙平面截骨骨搬移治療脛骨大段感染性骨缺損[J]. 張彥龍,彭阿欽,吳希瑞.  中華創(chuàng)傷雜志. 2016 (07)
[3]Ilizarov技術(shù)改善骨搬運(yùn)中軸向偏移的臨床研究[J]. 王景雙,胡思斌,馬杰,崔路寬.  中國(guó)修復(fù)重建外科雜志. 2016(05)
[4]應(yīng)用Ilizarov技術(shù)Ⅰ期修復(fù)伴有皮膚缺損的脛骨創(chuàng)傷性骨髓炎骨缺損[J]. 蔣守海,邱東新,董長(zhǎng)紅,徐明亮,郝亮,張冶,周立國(guó),夏建軍,彭愛(ài)民.  中國(guó)骨傷. 2015(12)
[5]應(yīng)用單臂外固定支架治療脛骨慢性復(fù)發(fā)性骨髓炎[J]. 代元元,章瑩,夏遠(yuǎn)軍,謝會(huì)斌,夏許可,鄭翔.  實(shí)用骨科雜志. 2015(10)
[6]骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的療效分析[J]. 郝光亮,張貴春,曹學(xué)成.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)外科. 2014(05)
[7]小腿及足部組織缺損的顯微外科修復(fù)[J]. 任志勇,王成琪,范啟申,王劍利,周建國(guó),張成進(jìn),張樹(shù)明,張維彬.  中華顯微外科雜志. 2003(04)



本文編號(hào):3665536

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