目的:股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）作為老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折常用的內(nèi)固定器械適用于各種類型的股骨轉(zhuǎn)子間骨折。2018版AO分型充分考慮了股骨轉(zhuǎn)子間骨折時外側(cè)壁的完整情況,將累及外側(cè)壁的股骨轉(zhuǎn)子間骨折歸為A2型。本研究旨在探討PFNA與人工關(guān)節(jié)置換治療老年A2型股骨轉(zhuǎn)子間骨折合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時的優(yōu)缺點,為該型手術(shù)方式的選擇提供參考。方法:本研究選擇2014年1月至2019年6月于山西白求恩醫(yī)院收治的162例股骨轉(zhuǎn)子間骨折的老年患者,均使用PFNA或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),最終63例入選,其中人工關(guān)節(jié)置換組29例,PFNA組34例。對兩組患者的年齡、性別、患側(cè)、腰椎BMD、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、輸血量、術(shù)中X線投照次數(shù)、住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后負重時間及術(shù)后1、3、6、12月髖關(guān)節(jié)Harris評分進行回顧性分析。結(jié)果:63例獲全程隨訪患者,隨訪時間為12個月。經(jīng)過統(tǒng)計分析,兩組患者在年齡、性別、患側(cè)及腰椎BMD方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。其余資料比較結(jié)果顯示:人工關(guān)節(jié)置換組術(shù)中出血量、輸血量、手術(shù)時間分別為527.59±143.67ml、874.14... 

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
中英文對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 基本資料
    2.2 一般資料
    2.3 術(shù)后指標(biāo)
3 討論
    3.1 外側(cè)壁概述
    3.2 PFNA治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折特點
    3.3 人工關(guān)節(jié)置換治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折特點
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定與半髖關(guān)節(jié)置換治療高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折的Meta分析[J]. 歐陽劍鋒,李柄權(quán),玄文虎,王素偉.  中國組織工程研究. 2019(16)
[2]AO/OTA-2018版股骨轉(zhuǎn)子間骨折分類的解讀與討論[J]. 張世民,余斌.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2018 (07)
[3]股骨近端外側(cè)壁的解剖學(xué)研究及其對轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定的意義[J]. 張世民,馬卓,杜守超,胡孫君,陶友倫.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2016(01)
[4]2011版《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床診療指南》解讀[J]. 徐苓.  藥品評價. 2012(07)
[5]外側(cè)壁危險型股骨粗隆間骨折DHS與PFNA治療的回顧性對比研究[J]. 張世民,祝曉忠,黃軼剛,王欣,張英琪,馬卓.  中國矯形外科雜志. 2010(22)

博士論文
[1]壓力狀態(tài)下股骨轉(zhuǎn)子間受力的生物力學(xué)研究及股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療的薈萃分析[D]. 聶博淵.山西醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3664249