目的:對比觀察鹽酸羥考酮緩釋片和嗎啡即釋片對門診中重度癌痛患者進行初始劑量滴定的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:于2016年6月至2017年6月之間中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛門診接受治療的癌痛患者中,選擇60例中重度癌痛患者（NRS≥4）,均為阿片類藥物未耐受的患者,KPS評分≥40分,按照隨機數(shù)字表法分為A組（聯(lián)合組）和B組（嗎啡組）,每組30例。A組:采用羥考酮緩釋片聯(lián)合鹽酸嗎啡片治療,羥考酮緩釋片初始劑量為10mg,每12h一次口服。B組:采用鹽酸嗎啡片治療,起始劑量為5mg,每4h一次口服。兩組在首次服藥1小時后或兩次定時用藥期間出現(xiàn)中度及以上疼痛,可使用鹽酸嗎啡片補救,A組補救劑量為當(dāng)日羥考酮單次劑量數(shù)值的一半;B組補救劑量等同于單次嗎啡用藥劑量。每24h根據(jù)患者鎮(zhèn)痛及不良反應(yīng)發(fā)生情況進行劑量調(diào)整,同時處方昂丹司瓊5mg,每天一次口服,預(yù)防惡心嘔吐;福松（聚乙二醇散劑）10g,每天1?2次口服,預(yù)防便秘。用藥期間每天電話隨訪患者NRS評分、爆發(fā)痛次數(shù)、睡眠時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況,連續(xù)觀察7天。結(jié)果:1.NRS評分:兩組用藥后NRS評分均下降,A組NRS評分在第1、2、3、7天的疼... 

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 滴定方法
    2.3 評價方法
        2.3.1 疼痛程度分級標(biāo)準
        2.3.2 癌痛控制標(biāo)準
        2.3.3 疼痛緩解度評定
        2.3.4 爆發(fā)痛
    2.4 觀察指標(biāo)
        2.4.1 NRS評分及疼痛緩解度
        2.4.2 爆發(fā)痛次數(shù)
        2.4.3 睡眠時間
        2.4.4 不良反應(yīng)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)方法
3 結(jié)果
    3.1 疼痛緩解情況
    3.2 爆發(fā)痛次數(shù)的變化情況
    3.3 兩組患者滴定治療前后睡眠時間的變化情況
    3.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況
4 結(jié)論
5 討論
對本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
附錄一
附錄二
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
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