背景:近年來,交通意外導(dǎo)致的髖臼骨折發(fā)生率呈逐年升高趨勢。Letournel和Judet等將傷后超過21天未接受手術(shù)的髖臼骨折定義為陳舊性髖臼骨折。相比新鮮髖臼骨折,陳舊性髖臼骨折復(fù)位更加困難,復(fù)位滿意率低,術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率高,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)差,關(guān)節(jié)置換率高。對(duì)于僅累及單柱或單壁的陳舊性髖臼骨折,國外多數(shù)學(xué)者建議也采用單一延長入路進(jìn)行手術(shù),因術(shù)中顯露范圍廣泛有利于徹底松解骨折端。而對(duì)于累及雙柱的骨折,國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者則主張采用前后聯(lián)合入路進(jìn)行手術(shù),他們認(rèn)為前后聯(lián)合入路顯露范圍廣泛,能從前后方同時(shí)松解骨折端,利用協(xié)同復(fù)位技術(shù)完成復(fù)位。我們認(rèn)為無論是單一延長入路還是前后聯(lián)合入路,均存在手術(shù)耗時(shí)長、創(chuàng)傷大、出血多、醫(yī)源性神經(jīng)損傷、異位骨化等問題。近年來,因腹直肌外側(cè)入路具備顯露髖臼雙柱充分、手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),在髖臼骨折手術(shù)中的應(yīng)用越來越多。我們團(tuán)隊(duì)針對(duì)該入路做了大量解剖學(xué)及臨床研究,證實(shí)經(jīng)該入路進(jìn)行髖臼手術(shù)是安全、有效的。由于經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療陳舊性髖臼骨折未有文獻(xiàn)報(bào)道,因此,我們團(tuán)隊(duì)自2014年始開展經(jīng)腹直肌外側(cè)入路治療陳舊性髖臼骨折的臨床研究。本文回顧性的分析了2014年1... 

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：腹直肌外側(cè)入路體表切口示意圖??（Ｆｉｇ．?１：?Ｓｕｒｆａｃｅ?ｍａｒｋｉｎｇｓ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｌａｔｅｒａｌ－ｒｅｃｔｕｓ?ａｐｐｒｏａｃｈ．）??腹直肌外側(cè)入路的體表切口位置為肚臍與髂前上棘連線的中外１／３點(diǎn)與腹股溝初帶中點(diǎn)的??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]個(gè)性化金屬三維打印髖臼翼形接骨板結(jié)合腹直肌外側(cè)切口入路治療復(fù)雜髖臼骨折[J]. 麥奇光,谷誠,林學(xué)智,李濤,黃偉奇,王華,譚新宇,林輝,王藝錳,楊永強(qiáng),金大地,樊仕才.  中華外科雜志. 2017 (03)
[2]單一腹直肌外側(cè)切口治療髖臼前后柱骨折[J]. 楊曉東,夏廣,樊仕才,王鋼,杜貴忠,麥奇光,王華,李濤,譚新宇,黃海,廖堅(jiān)文,吳文,金大地.  中華骨科雜志. 2015 (04)
[3]切開復(fù)位內(nèi)固定與一期全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖臼骨折[J]. 陶然,劉璠.  國際骨科學(xué)雜志. 2015(01)
[4]經(jīng)腹直肌外側(cè)切口入路治療髖臼骨折的解剖學(xué)研究[J]. 張瀟,熊然,李濤,王華,樊仕才.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2015(01)
[5]髖臼骨折手術(shù)失敗原因分析[J]. 王鋼,陳濱,秦煜,任高宏,王飛,張大保,孟祥翔.  中華骨科雜志. 2010 (07)
[6]髖臼骨折手術(shù)入路的選擇[J]. 劉瑩松,楊述華.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2010(03)
[7]全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療陳舊性髖臼骨折[J]. 龐清江,張前法,尹振春.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2009(01)
[8]前后聯(lián)合入路治療復(fù)雜髖臼骨折（附46例報(bào)告）[J]. 周東生,王先泉,王伯珉,王魯博.  中國矯形外科雜志. 2004(Z2)
[9]陳舊性髖臼骨折的治療[J]. 潘偉波,葉招明,楊迪生.  國外醫(yī)學(xué).骨科學(xué)分冊(cè). 2003(04)
[10]陳舊性髖臼骨折的手術(shù)治療[J]. 王滿宜,吳新寶,朱仕文,曹奇勇,吳宏華,榮國威.  中華外科雜志. 2003(02)



本文編號(hào)：3649590