目的:通過對多例行左側(cè)迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）的難治性癲癇患者進行回顧性研究,探討手術(shù)后是否有效及有無不良反應(yīng),探索術(shù)后療效影響因素,以便進一步預(yù)測術(shù)后效果。方法:收集在2016年1月至2017年1月期間天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科行左側(cè)迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）的藥物難治性癲癇12例臨床資料,包括癲癇類型、植入年齡、癲癇發(fā)作年齡、發(fā)作時間、不良反應(yīng)、服藥情況、術(shù)后刺激參數(shù)等因素,隨訪時間不低于1年,統(tǒng)計術(shù)前、術(shù)后發(fā)作頻率情況,比較二者差異并觀察手術(shù)是否有效及有效率,其中基線頻率以患者術(shù)前1月發(fā)病情況做對比,手術(shù)后,觀察患者是否有任何不良反應(yīng),不良反應(yīng)是否緩解等,觀察性別、病程、發(fā)作類型、術(shù)前發(fā)作頻率、輸出電流、刺激周期等因素與術(shù)后療效是否相關(guān),手術(shù)前后癲癇發(fā)作頻率減小數(shù)據(jù)通過卡方檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義結(jié)果:12例難治性癲癇患者植入時平均年齡為25.4歲（7⁶8歲）,癲癇發(fā)作的中位時間為11.76年（2³0年）。術(shù)后12月后發(fā)作頻率平均減少60.17%（SD=19.08）,有10例患者（83.3%）的發(fā)作頻率減少≥50%,發(fā)作頻... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

癲癇發(fā)作類型術(shù)后隨訪期間癲癇發(fā)作頻率減少關(guān)系，PS:部分性發(fā)作；CS:全面性發(fā)作

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇患者術(shù)后療效及其影響因素回顧性研究2.5 典型病例女性， 14 歲 ，癲癇病史 5 年，發(fā)作類型：杰克遜發(fā)作，發(fā)作以左側(cè)上肢抽搐癥狀為主，偶爾全身強直陣攣性癲癇繼續(xù)發(fā)生，無愣神、口咽自動癥等，持續(xù)時間 1~2min；口服抗癲癇藥物：奧卡西平 975mg/日，左乙拉西坦 1500mg/日；發(fā)作頻率：2~4 次/月，患兒出生后 2 月因維生素 K 缺乏導(dǎo)致右額顳腦出血，保守治療，遺留左上肢發(fā)育畸形、力弱。麻醉誘導(dǎo)后行 VNS 手術(shù)，手術(shù)切口愈合后開機，目前設(shè)置刺激參數(shù)輸出電流 1.5mA，脈沖寬度為 500 s，頻率為 30Hz，刺激的時間為 30s，間隔時間為 5min，發(fā)作改善情況：發(fā)作持續(xù)時間縮短，發(fā)作頻率減為 1 次/1～2 個月，學(xué)習(xí)和自控能力有所提高，已正常上學(xué)。

迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療難治性癲癇手術(shù)過程

【參考文獻】：
期刊論文
[1]迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇的初步研究[J]. 劉強強,徐紀(jì)文,田鑫,王桂松,周洪語,趙晨杰.  中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志. 2012 (10)



本文編號：3637071