發(fā)布時(shí)間：2022-02-20 14:35

　　1.研究背景當(dāng)前心臟直視手術(shù)數(shù)量日趨增長,而體外循環(huán)（Cardiopulmonary bypass,CPB）是心內(nèi)直視手術(shù)中不可或缺的一個(gè)支持手段。CPB技術(shù)屬于非生理性的循環(huán)替代方法,使得患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能,其中CPB術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一就是不同程度的腎損傷。因此,早期診斷、早期防治是降低體外循環(huán)相關(guān)性腎損傷病死率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前臨床上仍以血肌酐（Serumcreatinine,Scr）及尿量的相對(duì)和或絕對(duì)變化作為診斷AKI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),然而該診斷標(biāo)準(zhǔn)在靈敏性和特異性的效果上差強(qiáng)人意。α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin,α1-AT）屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在體內(nèi)具有蛋白酶抑制作用,可以使體內(nèi)正常組織免受蛋白酶作用所導(dǎo)致的損傷,最近有研究結(jié)果表明,α1-AT參與炎癥抑制的多個(gè)環(huán)節(jié),有防治腎損傷的作用。目前,國內(nèi)外關(guān)于α1-AT與體外循環(huán)術(shù)后腎損傷的研究尚未有相關(guān)報(bào)道,α1-AT在血漿中的濃度變化與術(shù)后腎損傷的關(guān)系及能否作為術(shù)后早期的預(yù)測(cè)指標(biāo)有待研究。2.目的:本研究觀察CPB下心臟手術(shù)圍術(shù)期血漿α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）濃度變化情況,探索CPB術(shù)后AKI與α1-A... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
第二章 內(nèi)容與方法
    2.1 研究目的
    2.2 研究對(duì)象
    2.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 臨床資料收集
    2.5 麻醉與體外循環(huán)方法
    2.6 主要儀器與設(shè)備
    2.7 藥品與試劑
    2.8 研究方法
    2.9 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 研究結(jié)果
    3.1 臨床資料
    3.2 圍術(shù)期兩組患者血肌酐濃度的變化趨勢(shì)
    3.3 圍術(shù)期兩組患者血漿α1-AT濃度的變化趨勢(shì)
    3.4 術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)血漿α1-AT濃度對(duì)AKI的診斷作用
    3.5 CPB術(shù)后發(fā)生急性腎損傷的危險(xiǎn)因素分析
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 體外循環(huán)相關(guān)急性腎損傷發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性腎損傷生物標(biāo)志物的研究進(jìn)展[J]. 梁敏,侯凡凡.  臨床腎臟病雜志. 2015 (01)
[2]體外循環(huán)腎損傷機(jī)制及目前保護(hù)措施[J]. 姜琨,曹衛(wèi)東.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2014(22)
[3]綜合超濾技術(shù)用于心臟瓣膜手術(shù)中腎功能保護(hù)的臨床觀察[J]. 楊新衛(wèi),郭林靜,李志英,任梅惠,張涌,付昱.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2012(10)

博士論文
[1]α1-抗胰蛋白酶對(duì)體外循環(huán)術(shù)后急性肺損傷的保護(hù)作用研究[D]. 杜松林.南方醫(yī)科大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3635248