目的:探討影響胰腺外傷再手術(shù)治療及臨床預(yù)后的危險因素。方法:收集2010年1月到2019年12月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院67名行外科手術(shù)治療的胰腺損傷患者的臨床資料,同時對于手術(shù)治療前后可能與胰腺損傷二次手術(shù)治療有關(guān)的危險因素進行研究。結(jié)果:在行外科手術(shù)治療的67例患者中,只行一次手術(shù)治療的患者有49名,行二次手術(shù)治療的患者有18名。首先進行單因素分析得出5項相關(guān)危險因素,是否延遲診斷（P<0.01）、術(shù)前血流動力學是否穩(wěn)定（P<0.01）、胰腺損傷初次手術(shù)是否合理（P<0.01）、初次手術(shù)治療后第6天白細胞（P=0.03）及初次手術(shù)治療后第6天降鈣素原（P<0.01）存在明顯統(tǒng)計學差異。再行Logistic多因素回歸分析得出,與胰腺損傷二次手術(shù)治療相關(guān)程度較高的危險因素為初次手術(shù)方案選擇不合理（P=0.047）、初次手術(shù)治療后第6天降鈣素原值（P=0.003）、初次手術(shù)治療后第6天白細胞值（P=0.039）。最后行ROC曲線分析,初次手術(shù)治療后第6天降鈣素原（≥1.23μg/L）AUC=0.867,相較初次手術(shù)治療后第6天白細胞（≥12.2510^9<... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

ROC曲線分析

【參考文獻】：
期刊論文
[1]《2016年美國東部創(chuàng)傷外科學會成人胰腺損傷的臨床管理指南》摘譯[J]. 謝志波,鄒蔡峰,傅德良.  臨床肝膽病雜志. 2017(01)
[2]Systematic review comparing endoscopic, percutaneous and surgical pancreatic pseudocyst drainage[J]. Anthony Yuen Bun Teoh,Vinay Dhir,Zhen-Dong Jin,Mitsuhiro Kida,Dong Wan Seo,Khek Yu Ho.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2016(06)
[3]Blunt pancreatic trauma: A persistent diagnostic conundrum?[J]. Atin Kumar,Ananya Panda,Shivanand Gamanagatti.  World Journal of Radiology. 2016(02)
[4]胰腺損傷的診斷與治療[J]. 湯地,朱曉旭,何偉玲,殷曉煜,梁力建.  中華肝臟外科手術(shù)學電子雜志. 2016(01)
[5]26例胰腺損傷的臨床特點及治療分析[J]. 莫立顯,楊峰,王民開,張興發(fā),唐廣松.  重慶醫(yī)學. 2015(34)
[6]Minimally invasive spleen-preserving distal pancreatectomy: Does splenic vessel preservation have better postoperative outcomes? A systematic review and meta-analysis[J]. Fady Elabbasy,Rahul Gadde,Mena M Hanna,Danny Sleeman,Alan Livingstone,Danny Yakoub.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2015(04)
[7]胰腺損傷后期并發(fā)癥診斷和治療[J]. 孫備,陳華.  中國實用外科雜志. 2015(03)
[8]胰腺損傷診斷、分級及外科治療[J]. 田孝東,楊尹默.  中國實用外科雜志. 2015(03)
[9]損傷控制外科理念在胰十二指腸鈍性損傷處理中應(yīng)用[J]. 黎介壽.  中國實用外科雜志. 2015(03)
[10]Reduced hemoglobin and increased C-reactive protein are associated with upper gastrointestinal bleeding[J]. Minoru Tomizawa,Fuminobu Shinozaki,Rumiko Hasegawa,Akira Togawa,Yoshinori Shirai,Noboru Ichiki,Yasufumi Motoyoshi,Takao Sugiyama,Shigenori Yamamoto,Makoto Sueishi.  World Journal of Gastroenterology. 2014(05)



本文編號：3620770