目的系統(tǒng)評價目標導(dǎo)向液體治療對比常規(guī)液體治療在基于加速康復(fù)外科胃腸道手術(shù)中應(yīng)用的有效性和安全性。方法通過計算機檢索MEDLINE,EMBASE,The Cochrane Library、PubMed、OVID、CNKI等中英文數(shù)據(jù)庫,收集采用臨床隨機對照試驗研究目標導(dǎo)向液體治療在基于加速康復(fù)外科胃腸道術(shù)中應(yīng)用的相關(guān)文獻,文獻的檢索日期為數(shù)據(jù)庫建庫到2018年12月。通過RevMan5.3軟件,對由兩個評價者單獨根據(jù)納入與排除標準分別篩選檢索的文獻,最后匯總經(jīng)過偏倚風(fēng)險評估后的文獻及數(shù)據(jù)信息,由第三個評價者進行相關(guān)的統(tǒng)計分析。結(jié)果最終篩選納入10個符合標準的隨機對照試驗（RCT）,共計1216名患。Meta分析結(jié)果表明:在基于加速康復(fù)外科的胃腸道手術(shù)中,與傳統(tǒng)的液體治療相比,目標導(dǎo)向液體治療可能會減少再入院的發(fā)生率[OR=1.67,95%CI（1.05,2.65）,P=0.03];然而,在住院時間[MD=-0.11,95%CI（-1.22,1.00）,P=0.85],胃腸蠕動時間[MD=-0.37,95%CI（-1.07,0.33）,P=0.30],術(shù)后發(fā)病率[OR=0.78,95%CI... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻篩選流程及結(jié)果

Challand 2012隨機數(shù)字表 是 雙盲 完整 無 Zakhaleva 2012[18]電腦隨機 是 雙盲 完整 無 Brandstrup 2012[19]電腦隨機 是 雙盲 完整 無 Srinivasa 2013[20]電腦隨機 是 雙盲 完整 無 Zheng 2013[21]電腦隨機 是 單盲 完整 無 Phan 2014[22]電腦隨機 是 雙盲 完整 無 Juan 2017[23]隨機數(shù)字表 是 雙盲 完整 無 Lai 2015[24]電腦隨機 未提及 雙盲 完整 無 2.3 Meta 分析結(jié)果2.3.1 再入院 共納入 6 個 RCTs［16,17,20, 22-24］，各研究間無統(tǒng)計學(xué)異質(zhì)性（I2=0%，），隨機效應(yīng)模型 Meta 分析示，GDFT 組再入院人數(shù)明顯少于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義[OR=1.67，95%CI（1.05，2.65），P=0.03]（圖 2）。

圖 3 DGFT 組與對照組住院時間比較的 Meta 分析Fig 3 Meta analysis of length of hospital stay comparison betweenGDFT group and control group2.3.3 術(shù)后發(fā)病率 共納入 10 個 RCTs［15-24］，隨機效應(yīng)模型 Meta 分析示，GDFT 組較對常規(guī)輸液治療組術(shù)后并發(fā)癥無下降，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義[OR=0.78，95%CI（0.55，1.11），P=0.17]（圖 4）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]術(shù)中目標導(dǎo)向液體治療在加速康復(fù)外科中的應(yīng)用[J]. 許廣艷,許力.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[2]圍術(shù)期目標導(dǎo)向液體治療策略與進展[J]. 于霜霜,趙曉春.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(21)
[3]加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下的圍手術(shù)期液體治療[J]. 虞文魁,李寧.  中國實用外科雜志. 2017(04)
[4]加速康復(fù)外科中的液體治療[J]. 米衛(wèi)東.  北京醫(yī)學(xué). 2015(08)
[5]加速康復(fù)外科與圍手術(shù)期液體治療[J]. 李民,李幼生,李寧,黎介壽.  實用臨床醫(yī)藥雜志. 2007(09)



本文編號：3612586