帕金森�。≒arkinson’s disease,PD）是一種由黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)元凋亡引起的中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)異常等癥狀。早期主要予以左旋多巴等藥物治療為主,中晚期藥物效果差者主要以腦深部電刺激術(shù)（Deep brain stimulation,DBS）治療為主。DBS術(shù)具體是在腦深部核團(tuán)植入微電極,并給予可控、持續(xù)性的電刺激,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)環(huán)路,從而達(dá)到控制震顫、僵直等癥狀的目的。其最早于1987年法國(guó)的Benabid教授和Siegfried教授之手,并于1998年在我院率先于全國(guó)開(kāi)展。DBS手術(shù)成功的關(guān)鍵不僅在于術(shù)前核團(tuán)靶點(diǎn)的精準(zhǔn)定位,術(shù)后程控也是至關(guān)重要的部分。程控,即利用程控儀來(lái)調(diào)節(jié)IPG電刺激觸點(diǎn)和參數(shù),以達(dá)到控制帕金森病癥狀合適的療效。一般于術(shù)后4周開(kāi)始,首次程控亦稱(chēng)為開(kāi)機(jī)。目前程控臨床常用的方法是逐點(diǎn)嘗試法,其方法弊端在于耗時(shí)長(zhǎng)、過(guò)程繁瑣,包括刺激模式、電極觸點(diǎn)、脈寬、電壓、電流、頻率的選擇,尤其在電極觸點(diǎn)的選擇上,既往通常在四個(gè)觸點(diǎn)上進(jìn)行不同排序的嘗試,直至找到最佳連接觸點(diǎn),明顯增加了耗時(shí)。且多次程控調(diào)整帶來(lái)... 

【文章來(lái)源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
1.前言
    1.1 影像學(xué)定位
    1.2 電生理技術(shù)和術(shù)中臨時(shí)電刺激定位法
    1.3 手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)定位法
2.資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 研究方法
    2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
3.結(jié)果
    3.1 兩組基線(xiàn)資料的對(duì)比
    3.2 兩組開(kāi)機(jī)耗時(shí)的比較
    3.3 兩組不良事件次數(shù)的對(duì)比
    3.4 最終觸點(diǎn)選擇的一致性
4.討論
5.結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述 帕金森病腦深部電刺激術(shù)常用核團(tuán)相關(guān)定位方法的綜述
    前言
    1.影像學(xué)定位
        1.1 腦室造影定位法
        1.2 早期的腦圖集定位(又稱(chēng)Atlas-based定位法)
        1.3 CT定位在腦深部核團(tuán)中的應(yīng)用
        1.4 MRI定位法
            1.4.1 傳統(tǒng)普通T1、T2序列
            1.4.2 新型序列
        1.5 術(shù)中實(shí)時(shí)磁共振(iMRI)定位法
        1.6 CT及MR結(jié)合定位法
    2.電生理技術(shù)和術(shù)中臨時(shí)電刺激定位法
    3.手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)定位法
        3.1 普通手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)
        3.2 新型手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)
    小結(jié)及展望
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彌散張量成像追蹤齒狀-紅核-丘腦束在腦深部電刺激治療帕金森病震顫癥狀的應(yīng)用[J]. 陳宇昆,王學(xué)廉.  中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2018(05)
[2]圖像融合技術(shù)引導(dǎo)DBS術(shù)后首次程控的臨床應(yīng)用[J]. 曹中生,劉叔衡,曹紋平,曹勝武,周鳳淇,趙春生.  立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2017(05)
[3]微電極記錄和宏刺激丘腦底核在腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病中的應(yīng)用[J]. 許峰,姚晨,李曉秋,王新紅,李曉明,王曉剛,林軍,梁國(guó)標(biāo),張世忠,陶英群.  中華神經(jīng)外科雜志. 2017 (06)
[4]帕金森病腦深部電刺激療法術(shù)后程控中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J].   中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (12)
[5]帕金森病流行現(xiàn)狀[J]. 劉疏影,陳彪.  中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2016(02)
[6]Framelink手術(shù)規(guī)劃結(jié)合微電極電生理監(jiān)測(cè)在DBS治療帕金森病中的應(yīng)用[J]. 劉陽(yáng),孫濤,王兆闊,王曉東,劉諍,陳鵬飛,趙超,王峰.  中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2016(01)



本文編號(hào)：3603887