目的:探討和評估支架置入治療椎動脈起始段狹窄的安全性、有效性;對比觀察藥物洗脫支架（DES）與金屬裸支架（BMS）治療椎動脈起始段狹窄的近遠期療效;分析椎動脈起始段支架置入術(shù)后再狹窄的危險因素。方法:回顧性分析我院自2016年8月至2019年日8月因內(nèi)科藥物治療后療效欠佳的椎動脈起始段中重度狹窄的卒中患者66例,所有患者均行全腦血管造影術(shù)明確血管狹窄程度后行椎動脈支架置入術(shù),分析其技術(shù)有效性、臨床緩解率及術(shù)后并發(fā)癥等;根據(jù)患者置入支架類型的不同,分為金屬裸支架（BMS）組和藥物洗脫支架（DES）組,比較BMS和DES對患者主要終點事件、次要終點事件等的差異性;根據(jù)支架內(nèi)是否出現(xiàn)再狹窄的情況,分為未狹窄組和再狹窄組,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析支架內(nèi)再狹窄與性別、年齡、吸煙、飲酒、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、優(yōu)勢血管、血管的位置、血管的內(nèi)徑、狹窄程度、狹窄段長度、術(shù)后殘余狹窄率和支架類型等因素與再狹窄的相關(guān)性。結(jié)果:66例患者男性49例,女性17例,年齡48-86歲,平均（63.24±7.46）歲。所有患者均成功完成支架置入,共置入支架67枚（金屬裸支架36枚、藥物洗脫支架31枚）,技術(shù)成功率1... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

59歲女性患者，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈30余天”入院，入院DSA提示左側(cè)椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞90%）

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文23圖2：66歲男性患者，因“反復(fù)發(fā)作性頭暈30余天”入院，入院DSA提示右側(cè)椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞80%）。術(shù)前NIHSS評分2分，術(shù)中置入雷帕霉素藥物洗脫支架（4.0×12mm），術(shù)后NIHSS評分1分A：DSA示右側(cè)椎動脈起始段重度狹窄。B：置入4.0×12mm洗脫支架。C：術(shù)后3個月隨訪頸動脈CTA視管腔形態(tài)可，未見明顯狹窄。圖3：74歲男性患者，因“左側(cè)肢體活動不靈2月余”入院，入院DSA提示右側(cè)椎動脈起始段重度狹窄（狹窄程度＞90%）。術(shù)前NIHSS評分2分，術(shù)中置入金屬裸支（4.0×18mm），術(shù)后NIHSS評分2分A：DSA示右側(cè)椎動脈起始段重度狹窄。B：置入4.0×18mm金屬裸支架。C：術(shù)后6個月隨訪支架內(nèi)再狹窄約90%。

附圖24圖4：69歲男性患者，因“口角流涎40天余”入院，入院DSA提示右側(cè)椎動脈起始段支架置入術(shù)后再狹窄（狹窄程度＞90%）。術(shù)前NIHSS評分3分，術(shù)中應(yīng)用球囊（3.0×12mm）預(yù)擴，后置入藥物洗脫支架（4.0×18mm），術(shù)后NIHSS評分2分A：DSA示右側(cè)椎動脈起始段支架置入術(shù)后再狹窄（狹窄程度＞90%）。B：應(yīng)用球囊（3.0×12mm）預(yù)擴。C：置入藥物洗脫支架（4.0×18mm）。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3566085