研究背景:全膝關節(jié)置換術（TKA）是針對很多終末期膝關節(jié)疾病患者最有效的治療方法之一。但是TKA的術中廣泛截骨會導致術中及術后嚴重的失血性貧血,進而導致大量的臨床輸血;不僅會嚴重影響患者康復及術后功能鍛煉,同時也會存在諸如傳染性疾病、嚴重的過敏反應等不良輸血并發(fā)癥,導致手術效果嚴重不如預期。因此,如何在不增加術后不良血栓事件（DVT、PE）的前提下,最大限度減少手術失血量是一個必須重視的臨床問題。近些年來,氨甲環(huán)酸（TXA）在各種骨科手術,特別是全膝關節(jié)置換手術中有了廣泛的應用,其通過抑制纖溶酶原的活化作用來減少圍術期失血;是當前臨床手術圍術期體液管理的一個重要組成部分。目前,臨床常規(guī)通過靜脈滴注或局部注射的方式應用TXA;但是,氨甲環(huán)酸的最佳應用方式仍然存在爭議。近期,靜脈聯(lián)合局部應用的方式逐步出現(xiàn)在各大文獻論著中,受到了廣泛的關注。研究目的:應用高質量的文獻檢索策略來檢索相關文獻,并應用Meta分析的統(tǒng)計學方式;以分析TKA術中、術后失血及不良并發(fā)癥的發(fā)生情況;探討靜脈聯(lián)合局部應用氨甲環(huán)酸的方案是否優(yōu)于單獨靜脈應用氨甲環(huán)酸。研究方法:通過系統(tǒng)的文獻檢索策略,檢索各大文獻數(shù)據(jù)庫（Pu... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖４．納入文獻的質量評價??

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]氨甲環(huán)酸靜滴聯(lián)合局部應用對全膝關節(jié)置換術失血的影響及其安全性評估[J]. 張志權,劉金文,張葆青,郭達.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2018(06)
[2]靜脈滴注聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸在老年全膝關節(jié)置換術圍手術期血液管理中的作用[J]. 孫廓,謝黎峰,仇志強,曾曉斌.  廣東醫(yī)學. 2018(10)
[3]氨甲環(huán)酸靜脈和關節(jié)腔聯(lián)合應用減少老年患者TKA失血的臨床研究[J]. 樊艷梅,楊建祥,趙杰,郭煥來,吳宏揚.  國際檢驗醫(yī)學雜志. 2017(20)
[4]靜脈聯(lián)合關節(jié)腔內注射氨甲環(huán)酸后引流管夾閉時間對人工全膝關節(jié)置換術后失血量的影響及安全性評價[J]. 李銳博,尹詩九,鐘航,牟平,楊靜.  中國修復重建外科雜志. 2017(04)
[5]靜脈和局部聯(lián)合應用氨甲環(huán)酸配合夾閉引流管在膝關節(jié)置換中的療效分析[J]. 張駿.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2016(31)
[6]氨甲環(huán)酸關節(jié)腔給藥聯(lián)合靜脈給藥可有效減少全膝關節(jié)置換后出血（英文）[J]. 徐建,哈承志,田少奇,王遠賀,劉寧寧,孫康.  中國組織工程研究. 2016(17)
[7]氨甲環(huán)酸靜脈注射聯(lián)合關節(jié)腔內灌注對全膝置換術患者的止血效果分析[J]. 程亮亮.  中國民康醫(yī)學. 2016(05)
[8]氨甲環(huán)酸聯(lián)合給藥對TKA術后失血量的有效性和安全性研究[J]. 趙光輝,馬建兵,段宏昊,賀強,姚建鋒,肖琳.  實用骨科雜志. 2015(08)



本文編號：3545582