目的:探討噴他佐辛復合羅哌卡因用于胸椎旁神經(jīng)阻滯對肺癌開胸手術患者圍術期鎮(zhèn)痛效果及應激反應的影響。方法:選取我院60例肺癌開胸手術患者為研究對象,采用隨機數(shù)字表法隨機分為3組:全身麻醉組（A組）,羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯+全身麻醉組（B組）,噴他佐辛復合羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯+全身麻醉組（C組）,每組各20例。檢測三組患者入室時（T₀）,手術開始后1小時（T₁）,術畢（T₂）,術后1小時（T₃）,術后6小時（T₄）,術后12小時（T₅）,術后24小時（T₆）的血漿去甲腎上腺素（NE）、腎上腺素（E）和皮質(zhì)醇（Cor）水平;記錄三組患者T₃^T₆的視覺模擬評分（VAS評分）;記錄手術時間、術中瑞芬太尼用量、術后24小時內(nèi)PCA自控給藥的次數(shù);統(tǒng)計患者術后惡心嘔吐、頭暈、呼吸抑制、高血壓、心動過速、心律失常等不良反應的發(fā)生率。結果:患者一般情況、手術時間無明顯差異（P>0... 

【文章來源】：南昌大學江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者術中瑞芬太尼的用量

術后24小時PCA按壓次數(shù)

與A組相比,B組的T3~T6四個時間點VAS評分明顯降低(P<0.05),C組的T3~T6四個時間點VAS評分也明顯降低(P<0.05),與B組比較,C組的T3~T6四個時間點VAS評分明顯降低(P<0.05)(見表3,圖3)。3.4 三組患者各時間點血清NE、E、Cor指標比較

【參考文獻】：
期刊論文
[1]加速康復外科理念的臨床研究進展[J]. 李娜,楊靜靜,李靜.  重慶醫(yī)學. 2020(06)
[2]超聲下胸椎旁神經(jīng)阻滯在開胸手術中應用效果[J]. 李松柏,程敏,鄔欣,劉丹丹,晏文軍,陳娟.  中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2020(08)
[3]加速康復外科理念在胸科手術圍術期肺保護的應用[J]. 王晨,吳安石.  北京醫(yī)學. 2019(08)
[4]噴他佐辛復合羅哌卡因臂叢阻滯對全麻下肩關節(jié)鏡手術圍術期應激反應和術后疼痛的影響[J]. 張代玲,馮樹全,邵安民.  安徽醫(yī)藥. 2018(11)
[5]椎旁神經(jīng)阻滯用于心胸外科手術研究進展[J]. 張濤元,張慧,侯麗宏,陳敏,雷翀.  臨床麻醉學雜志. 2018(10)
[6]局麻藥復合阿片類藥物用于神經(jīng)阻滯的研究進展[J]. 代維,何開華.  檢驗醫(yī)學與臨床. 2018(13)
[7]超聲引導右美托咪定復合羅哌卡因TPVB對開胸手術麻醉及術后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 汪輝,陳金保,王萍.  解放軍預防醫(yī)學雜志. 2018(05)
[8]肺癌與大氣污染關系的流行病學研究進展[J]. 羅鵬飛,林萍,周金意.  中國腫瘤. 2017(10)
[9]不同劑量右美托咪定混合羅哌卡因椎旁阻滯在開胸術后的鎮(zhèn)痛效果[J]. 彭捷,賈濟,吳友平,陸建華,郄文斌,屠偉峰.  中國新藥與臨床雜志. 2017(02)
[10]超聲引導胸椎旁阻滯治療胸腔鏡手術后早期中重度急性疼痛的療效觀察[J]. 劉飛,張靜,張歡楷,趙祎琪,梁鵬,左云霞.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (02)

博士論文
[1]胸椎旁間隙超聲解剖特征與超聲引導胸椎旁神經(jīng)阻滯技術的臨床研究[D]. 洪飚.南方醫(yī)科大學 2014



本文編號：3505251