背景和目的隨著人口老齡化進(jìn)展,越來越多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者選擇接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty,TKA）治療,盡管關(guān)節(jié)外科醫(yī)生采取各種措施期望降低感染風(fēng)險,但遭受人工膝關(guān)節(jié)假體周圍感染（periprosthetic joint infection,PJI）的患者總體數(shù)量呈上升趨勢,并且成為早期膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的主要原因。假體周圍感染被認(rèn)為是關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前PJI可選擇的治療方式有非手術(shù)治療、一期翻修及二期翻修等。在眾多治療方式中,二期翻修被認(rèn)為是治療感染的金標(biāo)準(zhǔn)。二期翻修包括兩個階段:第一階段為曠置手術(shù),包括關(guān)節(jié)腔清理、假體取出、抗生素骨水泥間隔器植入,曠置手術(shù)后需要繼續(xù)規(guī)范抗感染治療;第二階段在感染治愈后取出臨時假體并使用膝關(guān)節(jié)翻修專用工具重新植入新的人工關(guān)節(jié)假體。PJI患者活動能力差,臥床時間長,加之感染導(dǎo)致血小板功能異常,這極有可能導(dǎo)致血栓及栓塞事件發(fā)生的風(fēng)險增加,因此在上述事件發(fā)生前應(yīng)積極關(guān)注高�；颊叩难“骞δ茏兓�,總結(jié)其變化規(guī)律,及時調(diào)整治療措施,通過監(jiān)測血栓形成前的高聚集狀態(tài)提供有價值的預(yù)警信息。近年來血小板在感染性疾病的... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1兩組MAT、PLT及MPV比較

第一部分 假體周圍感染患者曠置術(shù)前血小板功能的變化血小板聚集功能比較 組 MAR（53.59±11.40）高于 B 組 MAR（46.02±14.80），差異具有統(tǒng)計P＜0.05），見圖 3.1A。 組 AAR（51.62±12.39）高于 B 組 AAR（45.40±13.15），差異具有統(tǒng)計P＜0.05），見圖 3.1B。A BA 組與 B 組術(shù)前血小板各項功能的比較

第二部分 假體周圍感染患者曠置術(shù)后 14 天內(nèi)血小板功能的變化，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見圖 3.2A。術(shù)后 1 天、術(shù)后 3 天、術(shù)后 7 天 AAR（57.87±11.48，62.95±11.97，5高于 B 組 AAR（49.40±13.60，52.87±11.74，47.13±12.44），差異具義（P＜0.05）；A 組術(shù)后 14 天 AAR（48.70±11.05）高于 B 組 AAR（4，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見圖 3.2B。A B

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]人工關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染病原菌分布與耐藥性分析[J]. 龔江浩,蔡航,鮑豐,陳旭宏.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(11)
[2]血小板聚集功能的新檢測方法和儀器的性能評價及臨床應(yīng)用[J]. 張有濤,趙益明,季順東,趙赟霄,蔣敏,金曉華,史進(jìn)方,顧國浩,阮長耿.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2013(03)
[3]血小板功能檢測的研究進(jìn)展[J]. 楊超,王捷熙,韓穎.  中國實驗血液學(xué)雜志. 2007(05)



本文編號：3471939