目的:1、明確高壓氧（HBO）治療對(duì)創(chuàng)傷性腦損傷后意識(shí)障礙患者的影響;2、探討彌散張量成像（DTI）與修訂版昏迷恢復(fù)量表（CRS-R）評(píng)定結(jié)果的相關(guān)性,為高壓氧的臨床應(yīng)用提供影像學(xué)依據(jù)。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的48例創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）后意識(shí)障礙患者,采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì),分為高壓氧治療組（HBO組）與對(duì)照組,每組各24例。對(duì)照組接受常規(guī)促醒治療,高壓氧治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上另予高壓氧治療,治療療程為30次。HBO治療壓力為2.0ATA,時(shí)間110min,1次/天,10次為1個(gè)療程,共30次。所有入組受試者干預(yù)前后進(jìn)行修訂版昏迷恢復(fù)量表（Coma Recovery Scale-revised,CRS-R）、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）進(jìn)行評(píng)分,在HBO治療30次后兩組進(jìn)行格拉斯哥預(yù)后評(píng)分（Glasgow Outcome Scale,GOS）,并結(jié)合DTI技術(shù)比較兩組患者治療前后激活區(qū)對(duì)應(yīng)的腦白質(zhì)的變化,以FA值為觀測(cè)指標(biāo),進(jìn)一步分析神經(jīng)影像學(xué)與修訂版昏迷恢復(fù)量表之間的相關(guān)性。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料符合正態(tài)分布的,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)... 

【文章來(lái)源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

高壓氧干預(yù)前后影像學(xué)對(duì)比

將兩組FA組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的腦區(qū)FA值與干預(yù)后CRS-R評(píng)分進(jìn)行相關(guān)分析,其中胼胝體膝部及壓部T1(r=0.620**)、穹隆T1(r=0.528**)、右側(cè)內(nèi)囊后肢T1(r=0.439**)、左側(cè)鉤狀束T1(r=0.381*)同CRS-R評(píng)分有顯著相關(guān)性,詳見圖1-2。4 不良事件報(bào)告

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年急性單純性創(chuàng)傷性腦損傷患者凝血指標(biāo)與進(jìn)展性出血性損傷的相關(guān)性[J]. 胡悅,宋灝哲,陳佳樹,梁雨婷,趙安琪,王沐榕,李力卓.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(02)
[2]腦損傷后意識(shí)障礙患者治療方法的研究進(jìn)展[J]. 吳佼佼,杜巨豹,張曄,宋為群.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(09)
[3]針刺改善顱腦損傷后意識(shí)障礙的Meta分析[J]. 張錦玉,吳家民,莫靄兒,李敏.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2019(06)
[4]高壓氧綜合康復(fù)治療腦出血植物狀態(tài)患者的預(yù)后影響因素分析[J]. 張奕,馬琳琳,李茁,高宇,趙立明,高春錦,楊晶.  中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (06)
[5]White Matter Deficits Underlying the Impaired Consciousness Level in Patients with Disorders of Consciousness[J]. Xuehai Wu,Jiaying Zhang,Zaixu Cui,Weijun Tang,Chunhong Shao,Jin Hu,Jianhong Zhu,Yao Zhao,Lu Lu,Gang Chen,Georg Northoff,Gaolang Gong,Ying Mao,Yong He.  Neuroscience Bulletin. 2018(04)
[6]精準(zhǔn)康復(fù)在重癥顱腦損傷后意識(shí)障礙診治中的作用[J]. 吳毅.  康復(fù)學(xué)報(bào). 2018(02)
[7]神經(jīng)重癥康復(fù)中國(guó)專家共識(shí)(中)[J]. 倪瑩瑩,王首紅,宋為群,李百?gòu)?qiáng),陳建良,馮珍,郭蘭,何志捷,黃懷,姜麗,寇秋野,劉宏亮,劉惠宇,陸曉,邱炳輝,石廣志,萬(wàn)春曉,王于領(lǐng),衛(wèi)小梅,吳軍發(fā),許媛,楊栩,曾嶸,周君桂.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2018(02)
[8]重型顱腦損傷患者高壓氧治療效果多因素分析[J]. 宋愛國(guó),寧國(guó)芳,段玉娟,王燁龍,李波林,劉亞鵬,牛申凱,楊利斌.  臨床合理用藥雜志. 2018(01)
[9]行為量表聯(lián)合電生理檢查對(duì)顱腦損傷意識(shí)障礙患者預(yù)后的評(píng)估[J]. 何艷斌,林清,王斐,章潔純,虞容豪,謝秋幼,潘家輝,潘速躍.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2017(06)
[10]高壓氧治療顱腦損傷致昏迷患者的療效觀察[J]. 郝亞華,梁英,李小彥.  中國(guó)藥物與臨床. 2017(02)



本文編號(hào)：3470510