目的（1）對消瘀接骨散熱敷聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療早、中期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效進行評價,并進一步探討早、中期膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)液中IL-1β的含量與膝關(guān)節(jié)退行性改變的關(guān)系。（2）進一步明確消瘀接骨散熱敷治療早、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效、作用機制和優(yōu)點,尋找在臨床上綜合治療早、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎更有效、合理和安全的治療方案。方法受試患者均為安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院骨一科在院患者,方法為臨床療效觀察,按照病理納入與排除標準,總共選擇48例病案,將這48例病案依次編為1-48號,按照隨機原則,隨機分為實驗組與對照組,各組病案均為24例。實驗組除了接受膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療外,術(shù)后還要兩盒消瘀接骨散熱敷治療,每晚一次,持續(xù)外敷3周,對照組只單純的接受膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療。實驗組與對照組應嚴格按照無菌操作要求抽取關(guān)節(jié)液并應用抗生素預防感染,記錄AIMS（關(guān)節(jié)炎影響指數(shù)）指數(shù)和VAS評分,分別于術(shù)后第一周、第四周及術(shù)后3個月的隨訪時留取相關(guān)關(guān)節(jié)液進行AIMS指數(shù)和VAS評分的記錄,進行評估各治療方案的療效。采用SPSS24.0對數(shù)據(jù)進行研究統(tǒng)計分析。結(jié)果（1）AIMS指數(shù)治療1周后,實驗... 

【文章來源】：安徽中醫(yī)藥大學安徽省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略表
前言
研究與方法
    1 研究方法
    2 隨機方法及分組
    3 研究對象
    4 設計路線
    5.診療標準
        5.1 診斷標準
        5.2 膝關(guān)節(jié)影像學診斷標準
        5.3 中醫(yī)證候診斷標準
    6.病例選擇
        6.1 納入標準
        6.2 排除標準
        6.3 終止實驗標準
    7.藥物及設備
        7.1 實驗組藥物
        7.2 TDP(神燈)燈
        7.3 試劑
        7.4 耗材、設備
        7.5 研究方法
    8.治療方法
        8.1 實驗組
        8.2 對照組
        8.3 輔助用藥
        8.4 關(guān)節(jié)液抽取及保存
    9.主要觀察及檢測指標
        9.1 VAS疼痛評分
        9.2 IL-1β濃度測定
        9.3 安全指標觀察
        9.4 不良反應
        9.5 統(tǒng)計方法
    10.基本資料比較
        10.1 兩組患者治療前性別、病程、年齡等基本資料比較
        10.2 兩組患者治療前AIMS指數(shù)、VAS疼痛評分比較
        10.3 兩組患者治療前關(guān)節(jié)液中IL-1β濃度比較
    11.兩組患者治療后情況比較
        11.1 兩組患者治療后AIMS指數(shù)比較
        11.2 兩組患者治療后VAS疼痛評分比較
        11.3 治療前后關(guān)節(jié)液內(nèi)IL-1β濃度比較
    12.不良事件
討論
    1 傳統(tǒng)醫(yī)學對膝骨關(guān)節(jié)炎病因病機的認識與治療
        1.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病的認識
        1.2 祖國傳統(tǒng)醫(yī)學對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療現(xiàn)狀
        1.3 傳統(tǒng)醫(yī)學的辨證論治法
        1.4 傳統(tǒng)醫(yī)學的外治法
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對膝骨關(guān)節(jié)炎的認識與診療
        2.1 現(xiàn)代對膝骨關(guān)節(jié)炎的認識
        2.2 對膝骨關(guān)節(jié)炎的病理的認識
        2.3 膝骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)關(guān)節(jié)鏡治療進展
        2.4 白介素-1β在骨性關(guān)節(jié)炎中的作用
        2.5 白細胞介素與OA的關(guān)系
    3 消瘀接骨散的組方及方藥分析
    4 結(jié)果分析
        4.1 膝關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合消瘀接骨散熱敷對關(guān)節(jié)液中IL-1β濃度的影響
        4.2 膝關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合消瘀接骨散熱敷對VAS評分的影響
        4.3 膝關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合消瘀接骨散熱敷對AIMS指數(shù)的影響
    5 消瘀接骨散熱敷聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)的優(yōu)點與不足
結(jié)論
不足與展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
個人簡介
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]通絡止痛膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效與護理[J]. 趙霽.  中國民間療法. 2016(07)
[2]雌激素受體α基因Pvu Ⅱ位點多態(tài)性與女性膝骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)性的Meta分析[J]. 付映旭,胥伯勇,阿斯哈爾江·買買提依明,曹力,艾力·熱黑.  中國矯形外科雜志. 2015(13)
[3]通絡止痛方離子導入治療膝骨性關(guān)節(jié)炎41例[J]. 寧衛(wèi)權(quán),彭水姣,趙彩虹,湯衛(wèi)紅,譚堅,賀心佳,文莉.  湖南中醫(yī)雜志. 2015(01)
[4]用消炎止痛帖治療35例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的療效觀察[J]. 楊乾明.  當代醫(yī)藥論叢. 2014(15)
[5]祛瘀止痛膏治療130例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果觀察[J]. 黃少校.  河南外科學雜志. 2014(04)
[6]活血化瘀中藥藥理作用探析[J]. 王日生.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2014(04)
[7]補腎益氣化瘀解毒湯聯(lián)合玻璃酸鈉治療骨關(guān)節(jié)炎40例[J]. 史紅逸,林琳,趙贊,周葉華,于巧玉,趙立新.  陜西中醫(yī). 2014(02)
[8]自擬活血通絡湯對早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎IL-1、IL-6和TNF水平的影響[J]. 紀木強,熊昌盛,曾文磊,歐陽敏儀.  現(xiàn)代診斷與治療. 2013(12)
[9]補益肝腎、活血通絡法中藥內(nèi)外合治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J]. 任曉東,丁滿飛,章燕,張向梅.  新中醫(yī). 2013(08)
[10]炎性因子的表達與骨-肌腱結(jié)點損傷的相關(guān)性研究[J]. 張漢中,李政周,陳忠寧,杜緒倉.  海南醫(yī)學. 2013(10)



本文編號：3460210