發(fā)布時間：2021-09-19 16:14

　　目的:踇外翻是最常見的前足畸形,影響患者行走功能,降低生活質(zhì)量。手術(shù)的適應(yīng)癥是中重度踇外翻,常用的手術(shù)方法為Chevron和Scarf截骨矯形術(shù),本研究目的在于兩種截骨方式治療中重度踇外翻后治療結(jié)果的比對分析。方法:本研究采用回顧性研究的方法,研究對象為河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2016年1月至2018年6月收治的中重度踇外翻并行手術(shù)的患者,納入標(biāo)準(zhǔn):患者年齡≥18歲;入院明確診斷為中度或重度踇外翻;手術(shù)方式采用Scarf或者Chevron矯形術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn):輕度踇外翻;患者接受手術(shù)踇外翻足合并有其他類型疾病（例如:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）;患者接受手術(shù)的踇外翻足有手術(shù)史（如骨折、畸形矯正等）;患者住院病歷資料不全;患者失訪。根據(jù)截骨方式分為Chevron組和Scarf組。評價指標(biāo)分為影像學(xué)評價、主觀評價及客觀評價。影像學(xué)評價指標(biāo)采用IMA和HVA,客觀評價指標(biāo)采用AOFAS評分以及復(fù)發(fā)率,主觀評價采用SF-36問卷,VAS疼痛評分。計量資料使用t檢驗,計數(shù)資料和率使用卡方檢驗,統(tǒng)計學(xué)軟件使用SPSS22.0。結(jié)果:共納入踇外翻患者278人,314足,其中Chevron組194人（219足）,Scarf... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者女,52歲,雙足踇外翻,a與b為術(shù)前大體照和X線片,左足中度,右足重度;c和d為Chevron截骨術(shù)后大體照和X線片,顯示畸形得到了糾正

圖1 患者女,52歲,雙足踇外翻,a與b為術(shù)前大體照和X線片,左足中度,右足重度;c和d為Chevron截骨術(shù)后大體照和X線片,顯示畸形得到了糾正圖3 Scarf截骨術(shù)治療雙足重度踇外翻

圖2 患者女,48歲,(a和b)術(shù)前顯示左足踇外翻角36°,跖骨間角18度(中度畸形);采用Scarf截骨術(shù)矯正畸形,術(shù)后顯示踇外翻角10°和跖骨間角8°本研究介紹了Chevron手術(shù)與Scarf手術(shù)在矯正中重度踇外翻畸形的效果,術(shù)后AOFAS評分、VAS評分、SF-36等指標(biāo)兩組之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異,但是Scarf組矯正IMA角及HVA角度大于Chevron組,且Scarf截骨術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較低。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]內(nèi)側(cè)單切口撐開器輔助下外側(cè)軟組織松解聯(lián)合Scarf截骨治療中重度足拇外翻[J]. 李兵,俞光榮,楊云峰,陳大偉,朱輝,張明珠,陳凱.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2014(10)
[2]足拇外翻危險因素的病例對照研究[J]. 楊評山,陳學(xué)武,潘光杰.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2013(19)
[3]短指/趾的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[J]. 虢毅,梁卉,鄧昊.  遺傳. 2012(12)
[4]籽骨系統(tǒng)與拇外翻[J]. 陳立,馬昕,王旭.  國際骨科學(xué)雜志. 2009(05)
[5]外翻籽骨位置變化及與跖趾關(guān)節(jié)功能關(guān)系的相關(guān)研究[J]. 董巖,張建中.  中國矯形外科雜志. 2008(07)
[6]患拇外翻的因果要素[J]. 郝仁堂,王俊智,仲冬梅,劉建軍.  工企醫(yī)刊. 2006(02)
[7]新疆四個民族中12對遺傳性狀基因頻率分布的研究[J]. 阿不都拉·巴克,多力坤·買買提,吾司曼江,木明,斯拉木,木尼熱.  遺傳. 1998(05)
[8]測量第一、二跖骨長度的臨床意義[J]. 宋進(jìn)臣,徐偉,劉紅權(quán).  中華骨科雜志. 1997(09)
[9]坶外翻人群抽祥調(diào)查[J]. 陳曉欣,趙鐘岳,呂厚山.  中華骨科雜志. 1994(12)



本文編號：3401930