目的:本研究旨在分析圍手術(shù)期無(wú)異體輸血在非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床應(yīng)用效果,并就如何實(shí)現(xiàn)圍手術(shù)期無(wú)異體輸血展開探討。方法:根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2012年1月至2018年10月就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院心血管外科由同一手術(shù)醫(yī)師在非體外循環(huán)下行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者進(jìn)行篩選,對(duì)入選患者進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究。根據(jù)患者圍手術(shù)期有無(wú)異體輸血分為無(wú)異體輸血組和異體輸血組,收集兩組患者的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后臨床資料,術(shù)前及術(shù)中臨床資料包括Sino SCORE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能、血脂、心肌損傷標(biāo)志物、既往心肌梗死病史、既往經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、術(shù)前合并輕度心臟瓣膜病、術(shù)前冠狀動(dòng)脈左主干狹窄>50%、術(shù)中橋血管數(shù)量,術(shù)后臨床資料包括24h心包縱隔引流量、呼吸機(jī)輔助通氣時(shí)間、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用及IABP置入、二次開胸、室顫、房顫、感染、圍術(shù)期心肌梗死、低心排綜合征、腦血管意外、急性腎損傷、院內(nèi)全因死亡的發(fā)生情況。對(duì)術(shù)前及術(shù)中臨床資料采用傾向性評(píng)分匹配法控制兩組間的混雜偏倚,使兩組患者術(shù)前及術(shù)... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞對(duì)照表
第1章 引言
第2章 綜述
    2.1 自體輸血在我國(guó)的發(fā)展概況
    2.2 自體輸血在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)應(yīng)用的必要性
    2.3 自體輸血在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)應(yīng)用的安全性
    2.4 評(píng)價(jià)與展望
第3章 資料與方法
    3.1 研究對(duì)象
    3.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    3.3 術(shù)中血液回收
    3.4 常規(guī)手術(shù)方法
    3.5 術(shù)后觀察及處理
        3.5.1 一般處理
        3.5.2 并發(fā)癥的預(yù)防及處理
    3.6 多學(xué)科執(zhí)行統(tǒng)一的異體輸血標(biāo)準(zhǔn)
    3.7 數(shù)據(jù)采集
        3.7.1 術(shù)前臨床資料
        3.7.2 術(shù)中臨床資料
        3.7.3 術(shù)后臨床資料
        3.7.4 相關(guān)定義
        3.7.5 SinoSCORE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
    3.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 術(shù)前及術(shù)中臨床資料對(duì)比(匹配前)
    4.2 術(shù)前及術(shù)中臨床資料對(duì)比(匹配后)
    4.3 術(shù)后臨床資料對(duì)比
第5章 討論
    5.1 無(wú)異體輸血在非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床應(yīng)用效果
    5.2 無(wú)異體輸血在非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的實(shí)現(xiàn)
    5.3 研究的局限
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間發(fā)表的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(03)
[2]氯吡格雷停藥時(shí)間對(duì)非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)患者出血的影響[J]. 田麗娟,劉琳琳,楊靜,紀(jì)宏文.  北京醫(yī)學(xué). 2019(02)
[3]心血管手術(shù)患者血液管理專家共識(shí)[J]. 胡盛壽,紀(jì)宏文,孫寒松,吉冰洋,汪雍媛,王現(xiàn)強(qiáng),胡大清.  中國(guó)輸血雜志. 2018(04)
[4]胺碘酮預(yù)防冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后心房顫動(dòng)有效性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J]. 付嘉玉,沈春健,高順,劉煒,劉超,謝不敏,吳文哲,葛堯.  中國(guó)胸心血管外科臨床雜志. 2018(05)
[5]輸血對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者預(yù)后的影響[J]. 王現(xiàn)強(qiáng),孫志強(qiáng),高華煒,袁昕,紀(jì)宏文.  中國(guó)輸血雜志. 2017(12)
[6]輸血量對(duì)患者住院時(shí)間及費(fèi)用和結(jié)局的影響[J]. 陸元善,張繼秋,孫偉文,董建名,范駿翔,陳紹恒,王莉莉,余文芳.  中國(guó)輸血雜志. 2017(07)
[7]自體血回輸對(duì)體外循環(huán)心臟瓣膜置換患者凝血功能及血氧代謝的影響[J]. 吳亞,朱麗坤.  中國(guó)輸血雜志. 2016(03)
[8]圍術(shù)期高血壓管理專家共識(shí)[J]. 李軍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(03)
[9]圍術(shù)期血糖管理專家共識(shí)(快捷版)[J]. 高卉.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(01)
[10]圍術(shù)期輸血與冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后近遠(yuǎn)期臨床結(jié)果的相關(guān)性[J]. 吳慧,胡盛壽,鄭哲,紀(jì)宏文,陳祖君,袁昕,侯劍峰.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2013(36)

碩士論文
[1]無(wú)異體輸血的不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)臨床應(yīng)用[D]. 王海洋.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017



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