目的阿片類藥物是臨床中目前最常用的一類強效鎮(zhèn)痛藥,被廣泛應用于術中鎮(zhèn)痛和各類中重度疼痛的治療中,具有重要的臨床地位。臨床應用中阿片類藥可誘發(fā)多種副作用,其中接觸阿片藥物后誘發(fā)的痛覺過敏（簡稱痛敏）即OIH（opioid-induced hyperalgesia）與此類藥物的鎮(zhèn)痛作用恰好相反,被越來越多學者關注。術中應用阿片類藥物而誘發(fā)OIH的患者,術后疼痛控制困難、鎮(zhèn)痛藥用量增加,甚至可以使疼痛遷延發(fā)展為慢性疼痛,使病情復雜化,但由于機制不明而缺乏有效解決方案。瑞芬太尼是超短效MOR激動劑,其獨特的藥物代謝動力學特性符合臨床麻醉安全有效又可控性強的要求,被頻繁選擇應用于全麻手術靜脈鎮(zhèn)痛。同時相比于其他阿片制劑瑞芬太尼更容易發(fā)生OIH,引起術后痛敏（postoperative hyperalgesia,POH）,影響其臨床應用,所以,其機制研究有著重要臨床意義。自噬是一種細胞“自食”現(xiàn)象。這一過程中細胞將多余的需要吞噬、降解的細胞內(nèi)分子或細胞器如蛋白質、脂質、線粒體等包裹在雙層膜結構的自噬小體內(nèi),再與溶酶體融合把包裹物降解供細胞再利用。已知自噬參與多種生理病理過程。自噬能通過調節(jié)細胞內(nèi)物... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

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【學位級別】：碩士

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2尾靜脈穿刺置管

1.2.3 建立切口痛模型本實驗依照經(jīng)典 Brennan 法造模。手術操作于輸注開始后約 10 分鐘切皮。用碘伏消毒后足，從距離足跟 5 毫米處于足掌正中向足趾切開皮膚及淺層筋膜 1厘米，用眼科組織鑷輕柔挑起肌層使其與骨膜充分剝離，過程中注意保留肌肉起止點完整，避免傷及周圍神經(jīng)、血管。用紗布充分按壓止血后，以 4-0 號尼龍手術縫合線縫合切口，保證對齊皮緣防止影響傷口愈合�？p合對齊完畢，再次碘伏消毒，涂紅霉素軟膏預防感染。雙側后足均做切口。過程中注意遵守無菌操作要求，輸注及麻醉蘇醒過程注意為實驗大鼠保溫。完成上述操作后單只分籠安放大鼠，待完全蘇醒后送回實驗動物房。

反應者記為 60g。（3）縮爪潛伏期(PWL)測定過程：大鼠在操作臺上金屬籠內(nèi)適應環(huán)境的同時，智能熱板儀溫度設置并預溫至 50℃。將大鼠左后足平置于熱板并保證充分接觸，助手記錄接觸起始時間。大鼠受到熱刺激后如出現(xiàn)以下任一反應：后足回縮、踮腳、掙扎、嘶叫、舐足，停止計時。為防止燙傷，設置最高時間上限為 30 s，超過此時間上限無反應的記為 30 s。圖 A： 圖 B：

【參考文獻】：
期刊論文
[1]細胞自噬與老年人帶狀皰疹后神經(jīng)痛關系的研究[J]. 王靜,陶熔,馬松鶴,姜迎海,夏令杰.  中華老年醫(yī)學雜志. 2017 (08)
[2]富氫液激活自噬減輕帶狀皰疹后神經(jīng)痛大鼠痛敏并降低炎癥因子的水平[J]. 馬洪濤,陳紅光,董艾莉,王妍妍,邊映雪,謝克亮.  細胞與分子免疫學雜志. 2017(02)
[3]下行易化系統(tǒng)及其參與神經(jīng)病理痛的機制[J]. 劉風雨,邢國剛,曲曉秀,張重,萬有.  生理科學進展. 2008(02)



本文編號：3348288