目的:研究右美托咪定聯(lián)合遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理共同作用對心肌缺血再灌注損傷的影響以及探討其對細(xì)胞凋亡的影響。方法:選取體外循環(huán)下行擇期心臟瓣膜術(shù)患者80名,隨機(jī)分成4組（n=20）:對照組（C組）,肢體缺血預(yù)處理組（R組）,右美托咪定組（D組）,右美托咪定聯(lián)合肢體缺血預(yù)處理組（DR組）。R組于麻醉誘導(dǎo)后行上肢缺血預(yù)處理,將水銀血壓計袖帶系于右上肢肘上2³cm,將袖帶充氣到水銀柱刻度達(dá)200 mmHg,關(guān)閉充氣球囊,計時5min使其缺血,缺血的成功標(biāo)準(zhǔn):肢體橈動脈的搏動不能被觸及,且指尖的氧飽和度無法測量,打開球囊排氣使該缺血肢體血運(yùn)通暢,持續(xù)5 min,上述操作共進(jìn)行3個循環(huán),用時30 min。D組將鹽酸右美托咪定以1ug/kg負(fù)荷劑量輸注10min后以0.4ug·kg^-1·h^-1注入至術(shù)畢,DR組輸注右美托咪定的同時進(jìn)行肢體缺血預(yù)處理,方法與D組、R組相同;測入室前（T₀）、完成手術(shù)24h（T₁）、完成手術(shù)48h（T₂）血漿肌鈣蛋白I濃度。測阻斷主動脈前和體外循... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 研究對象及方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
2 結(jié)果
    2.1 四組患者一般情況及圍術(shù)期狀況比較
    2.2 不同時點(diǎn)血漿cTnI濃度的比較
    2.3 各組心肌組織Bcl-2、Bax蛋白值含量和AI的比較
3 討論
    3.1 右美托咪定聯(lián)合遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用
    3.2 右美托咪定聯(lián)合遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用機(jī)制
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪定預(yù)處理減輕腦缺血-再灌注后的腦局部炎癥反應(yīng)[J]. 張燕,田婕,何振洲,王震虹.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2018(06)
[2]miR-208b-3p在右美托咪定減輕大鼠心肌缺血再灌注損傷中的作用研究[J]. 楊馮睿,易漢,汪超,楊歡,胡嘯玲.  重慶醫(yī)學(xué). 2018(02)
[3]右美托咪定后處理對糖尿病大鼠心肌缺血再灌注損傷及炎癥反應(yīng)的影響[J]. 胡靜,谷小雨,孟炎,王婭,高琴,李正紅,李曉紅,程向陽.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2017(11)
[4]鹽酸右美托咪定聯(lián)合肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理在胸腔鏡肺切除術(shù)中的療效評價[J]. 謝娟華,黃宏艷,張亞軍,劉枧輝,林麗.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2017(04)
[5]右美托咪定在減輕缺血/再灌注損傷中的機(jī)制與作用研究進(jìn)展[J]. 汪曉強(qiáng),胡一鵬,吳飛翔.  醫(yī)學(xué)綜述. 2016(20)
[6]鹽酸右美托咪定預(yù)處理對急性心肌缺血大鼠心肌P物質(zhì)和降鈣素基因相關(guān)肽的影響[J]. 張建文,郭政,韓沖芳,呂志敢.  中國藥物與臨床. 2016(10)
[7]右美托咪定的非鎮(zhèn)靜作用——抗炎及器官保護(hù)[J]. 鄒艷清,項(xiàng)輝,李建國.  微循環(huán)學(xué)雜志. 2016(03)
[8]右美托咪定神經(jīng)保護(hù)作用及其機(jī)制的研究進(jìn)展[J]. 熊興龍,楊劍.  貴州醫(yī)藥. 2016(06)
[9]右美托咪啶的藥理作用及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 張青,王竹梅.  貴州醫(yī)藥. 2016(05)

碩士論文
[1]右美托咪定通過p38 MAPK信號通路減輕大鼠腦缺血再灌注損傷和抑制凋亡的研究[D]. 張舒馳.鄭州大學(xué) 2016



本文編號：3339952