目的:探討基于MRI多序列結合紋理分析在鑒別普通型骨肉瘤組織學類型的應用價值。方法:從新疆醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收集2015年1月至2019年7月經(jīng)病理證實為普通型骨肉瘤共38例,其中骨母細胞性骨肉瘤16例,軟骨母細胞性15例,纖維母細胞性7例�；仡櫺允占谢颊叩腗RI影像學資料,應用紋理分析軟件在各序列腫瘤最大層面上勾畫感興趣區(qū)域,并提取一階直方圖紋理參數(shù)（均數(shù)、方差、偏度、峰度、1%、10%、50%、90%、99%）。所提取的紋理參數(shù)均為計數(shù)資料,多個樣本間比較采用單因素方差分析或H檢驗,對于有統(tǒng)計學意義的參數(shù)繪制ROC曲線并評價其診斷效能。結果:軟骨母細胞性骨肉瘤在T2序列直方圖中的偏度和峰度、在T2脂肪抑制序列直方圖的偏度明顯低于骨母細胞性和纖維母細胞性骨肉瘤,三個參數(shù)在組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。T2序列及T2脂肪抑制序列其余各參數(shù)、T1序列及T1增強序列所有參數(shù)在三組間的差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。除T2序列的峰度不能鑒別骨母細胞性與纖維母細胞性骨肉瘤外（P=0.285>0.05）,T2序列病灶直方圖的偏度和峰度、T2壓脂序列直方圖的... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者，男，48歲，右側股骨遠端普通型

差、偏度、峰度、1%、10%、50%、90%、99%），為了減少人為測量的偏倚，均采取三次測量取其平均值的方法，為了測量方便以及避免混淆，首先對所有病例進行組織學類型分組，并根據(jù)4個序列的圖像分別進行參數(shù)提取和記錄，將所測得的數(shù)值制作Execel表格并儲存于硬盤，以用于各序列各參數(shù)值的進一步統(tǒng)計分析檢驗。為了減小不同圖像的亮度及對比度變化的影響，在提取紋理特征之前，對所有圖像均首先進行灰階的標化處理，即將灰階水平控制在[μ-3δ，μ+3δ](μ：平均灰度值，δ：標準差)范圍內(nèi)。ROI勾畫、直方圖生成及參數(shù)的提取如圖1a、1b、1c所示。1a1b1c圖1患者，男，48歲，右側股骨遠端普通型骨肉瘤，組織學類型為骨母細胞性骨肉瘤。1a、在T2WI矢狀位上勾畫感興趣區(qū)域（ROI）；1b、ROI的灰度直方圖；1c、灰度直方圖的紋理參數(shù)值。Fig1Osteoblasticconventionalosteosarcomaatdistalsegmentofrightfemur,male,48yearsold.1a.ROIonsagittalT2WI;1b.greylevelhistogramofROI;1c.texturefeaturevaluesofgreylevelhistogram.4質(zhì)量控制(1)嚴格遵守納入標準與排除標準選擇病例和影像資料；(2)對所有參與該課題人員進行規(guī)范化培訓并考核，嚴格按照該課題設計要求操

新疆醫(yī)科大學碩士學位論文10表7鑒別軟骨母細胞型與纖維母細胞型骨肉瘤的ROC曲線分析結果Table7ResultsofROCcurveanalysisinthedifferentionofchondroblasticosteosarcomaandfibroblasticosteosarcoma紋理參數(shù)AUCP值閾值敏感性（%）特異性（%）T2偏度0.867＜0.00010.823283.386.7T2峰度0.7670.0260.562766.786.7fsT2偏度0.905＜0.00010.687885.793.32a2b2c圖2T2序列直方圖的偏度值鑒別普通型骨肉瘤不同組織學類型的ROC曲線。2a.骨母細胞和軟骨母細胞性骨肉瘤；2b.骨母細胞性與纖維母細胞性骨肉瘤；2c.軟骨母細胞型與纖維母細胞型骨肉瘤。Fig.2ROCcurveofT2histogram-basedskewnessinthedifferentionofhistologicaltypesofconventionalosteosarcoma.2a.osteoblasticosteosarcomaandchondroblasticosteosarcoma;2b.osteoblasticosteosarcomaandfibroblasticosteosarcoma;2c.chondroblasticosteosarcomaandfibroblasticosteosarcoma.3a3b3c圖3T2序列的峰度值鑒別普通型骨肉瘤不同組織學類型的ROC曲線。a.骨母細胞型骨肉瘤和軟骨母細胞型骨肉瘤；b.骨母細胞型與纖維母細胞型骨肉瘤；c.軟骨母細胞型與纖維母細胞型骨肉瘤。Fig.3ROCcurveofT2histogram-basedkurtosisinthedifferentionofhistologicaltypesof

【參考文獻】：
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