目的:評(píng)估經(jīng)鼻高流量給氧（high-flow nasal cannula,HFNC）參與預(yù)充氧是否改善ICU內(nèi)氣管插管過程中的低氧合。方法:搜索PubMed,Embase,Cochrane臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù),萬方期刊論文數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)科技期刊文摘數(shù)據(jù)庫(kù),中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)等,搜集從數(shù)據(jù)庫(kù)建立至2017年10月31日與高流量氧療、氣管插管、預(yù)充氧相關(guān)的研究。納入相關(guān)的前瞻性對(duì)照研究。利用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。用I²指標(biāo)進(jìn)行異質(zhì)性評(píng)價(jià),如果存在明顯異質(zhì)性,分析異質(zhì)性原因并進(jìn)行敏感性分析。用Review Manager5.3對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、合并及分析,結(jié)局指標(biāo)以平均數(shù)差（Mean Difference,MD）、相對(duì)危險(xiǎn)度（Relative Risk,RR）及分別對(duì)應(yīng)的95%置信區(qū)間（Confidence Interval,CI）表示。結(jié)果:最終搜索到外文文獻(xiàn)404篇（皆為英文文獻(xiàn)）,中文文獻(xiàn)0篇。根據(jù)摘要和文章題目篩選排除397篇,剩下7篇文獻(xiàn)進(jìn)行全文篩選:排除不恰當(dāng)實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M文獻(xiàn)2篇、... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

中可見：除 1 篇文獻(xiàn)

2.2 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)本研究根據(jù) Cochrane 手冊(cè) 5.3 采用 Cochrane 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（5.3）對(duì)入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。從圖 2.3 中可見：除 1 篇文獻(xiàn)[24]外，其他文獻(xiàn)[21-23]隨機(jī)分組，如使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)生成器、密封信封等工具隨機(jī)分組。有 3 篇[21文獻(xiàn)提及實(shí)行了分配方案隱藏，而有 1 篇文獻(xiàn)[24]未提及隱藏分配方案。此外僅 1 篇文獻(xiàn)[21]實(shí)行了受試者施盲，其余均采取開放性做法。1 篇文獻(xiàn)[24]未述是否對(duì)結(jié)果評(píng)估者設(shè)盲，其余文獻(xiàn)均實(shí)施了評(píng)估者的盲法。所有文獻(xiàn)均整報(bào)道結(jié)果數(shù)據(jù)，對(duì)退出或失訪作出詳細(xì)說明，無明顯報(bào)告偏倚。圖 2.1 文獻(xiàn)篩選流程圖

ta 分析結(jié)果 首要觀測(cè)指標(biāo)：插管過程中最低 SPO2值 3 篇文獻(xiàn)[21-23]記錄了實(shí)際最低 SPO2平均值，1 篇文獻(xiàn)[24]記錄了最低 及其 IQR，按照最新文獻(xiàn)[18]報(bào)道的預(yù)測(cè)方法對(duì)其最低 SPO2值平均值及計(jì)后，合并數(shù)據(jù)進(jìn)行 meta 分析（圖 2.4），無明顯異質(zhì)性（I2=34對(duì)照組平均最低 SPO2值分別為 91.78% VS 88.71%，差異有統(tǒng)計(jì)3.86%，95%CI:0.40%—7.31%，P=0.03），認(rèn)為與傳統(tǒng)預(yù)充氧方法相預(yù)充氧可以使得插管過程出現(xiàn)的最低 SPO2值更接近安全范圍。圖 2.3 納入研究偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖


本文編號(hào)：3298679