目的:觀察右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼用于術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的影響。方法:選擇擇期行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤切除術(shù)的患者40例,年齡37⁶5歲,性別不限,ASA分級(jí)I級(jí)或II級(jí)。隨機(jī)分為兩組:舒芬太尼組（S組）和舒芬太尼+右美托咪定組（SD組）,每組各20例。S組鎮(zhèn)痛泵用藥:舒芬太尼2μg/kg+雷莫司瓊0.6 mg加生理鹽水稀釋至100 ml。SD組鎮(zhèn)痛泵用藥:舒芬太尼1.5μg/kg+右美托咪定1.5μg/kg+雷莫司瓊0.6 mg加生理鹽水稀釋至100ml。鎮(zhèn)痛泵參數(shù)設(shè)置:背景輸注速率2 ml/h,PCA劑量0.5 ml,鎖定時(shí)間15 min。兩組均采用氣管插管靜吸復(fù)合麻醉,手術(shù)結(jié)束后給予患者自控靜脈鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。術(shù)后當(dāng)晚對(duì)患者進(jìn)行多功能睡眠監(jiān)測(cè),觀察指標(biāo)包括非快速動(dòng)眼睡眠（N1,N2,N3）和快速動(dòng)眼睡眠的時(shí)間分布及睡眠效率,記錄術(shù)前及術(shù)后患者主觀睡眠質(zhì)量評(píng)分。記錄術(shù)后1 h、2 h、6h、12h疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（visual analogue scale,VAS）和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。結(jié)果:與S組比較,SD組N1期的睡眠百分比顯著下降,... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
2 材料與方法
    2.1 儀器與藥品
        2.1.1 主要儀器
        2.1.2 主要藥品
    2.2 一般資料
    2.3 實(shí)驗(yàn)方法
    2.4 觀察項(xiàng)目
        2.4.1 患者一般資料及手術(shù)情況
        2.4.2 術(shù)后當(dāng)晚多功能睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果
        2.4.3 主觀睡眠質(zhì)量評(píng)分
        2.4.4 術(shù)后各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分
        2.4.5 術(shù)后各時(shí)點(diǎn)Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 患者一般情況
    3.2 兩組患者睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果比較
    3.3 主觀睡眠質(zhì)量
    3.4 術(shù)后各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分
    3.5 術(shù)后各時(shí)點(diǎn)Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分
4 討論
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]右美托咪啶單獨(dú)用于腹腔鏡膽囊切除手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 陳秀輝,王志杰,項(xiàng)巧敏,鄭晉偉.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (04)
[2]腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)前睡眠質(zhì)量與術(shù)后疼痛的關(guān)聯(lián)性研究[J]. 王霞,何琴.  吉林醫(yī)學(xué). 2016(10)
[3]Sleep,immunity and inflammation in gastrointestinal disorders[J]. Tauseef Ali,James Choe,Ahmed Awab,Theodore L Wagener,William C Orr.  World Journal of Gastroenterology. 2013(48)
[4]睡眠障礙與術(shù)后疼痛的研究現(xiàn)狀[J]. 王麗,王勇,裴凌.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2012(06)
[5]ICU腹部外科術(shù)后患者疼痛與睡眠關(guān)系的研究[J]. 張振宇,安友仲,馮藝.  中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2012(02)



本文編號(hào)：3291447