背景橈骨頸骨折在兒童的損傷中并不是很常見(jiàn),在兒童所有骨折數(shù)量中約1%左右,在兒童肘部骨折中占5%～10%,發(fā)病的年齡通常介于4歲～14歲,以Salter-HarrisII型骨骺損傷居多。因?yàn)閮和瘶锕穷i骨折常常是由間接暴力引起,可同時(shí)伴有血管或神經(jīng)損傷,或者合并有尺骨鷹嘴、肱骨干骺端的骨折,而肘部的解剖又比較復(fù)雜,處理不及時(shí)或者治療不當(dāng),容易導(dǎo)致骨折不愈合、畸形愈合、橈骨頭缺血壞死及骨骺早閉、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等并發(fā)癥,因此它的治療還是比較棘手的。對(duì)兒童橈骨頸骨折的治療,目前絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨折成角<30度、移位<2mm,在任何年齡的兒童都是可以接受的,可以采取保守治療,對(duì)于成角>60度的橈骨頸骨折,則在任何年齡都不能接受,均需要手術(shù)治療。而對(duì)于橈骨頭成角在30度～60度的橈骨頸骨折的治療,存在很大的爭(zhēng)議,年齡越小,塑形能力越強(qiáng)、可接受的骨折處的成角越大,這是多數(shù)學(xué)者公認(rèn)的。對(duì)于多大年齡的橈骨頸骨折患兒可以接受多大的成角,并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。目前根據(jù)橈骨頸骨折的損傷程度,治療的方法也是比較多樣的,常見(jiàn)的治療方式有保守治療（石膏外固定）、閉合復(fù)位外固定、Metaizeau... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?：?８歲男孩，左側(cè)燒骨頸骨折（ＣＴＢｒｉｅｎ?ＩＩ型）（ｌａ：術(shù)前正位片，ｌｂ：術(shù)前側(cè)位??片，ｌｃ：經(jīng)皮撬撥復(fù)位，Ｉｄ：導(dǎo)入第一根克氏針固定，ｌｅ：正位片導(dǎo)入第二根克氏針??固定，Ｉｆ：側(cè)位片觀察導(dǎo)入的兩根克氏針，ｌｇ和ｌｈ：克氏針折彎后適當(dāng)剪去多余??部分，正位片和側(cè)位片觀察）??

圖２：?６歲男孩，左側(cè)橈骨頸骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ?ＩＩ型）合并尺骨近端骨折，（２ａ：術(shù)前??正、側(cè)位片，２ｂ、２ｃ：術(shù)后正、側(cè)位片，２ｄ、２ｅ：術(shù)后８周復(fù)查時(shí)正側(cè)位片，２ｆ、２ｇ：??術(shù)后６個(gè)月取出尺骨內(nèi)固定后正側(cè)位片，２ｈ、２ｉ、２ｊ：患兒術(shù)后功能恢復(fù)情況）??

圖３：?７歲男孩，左側(cè)橈骨頸骨折（Ｏ’Ｂｒｉｅｎ丨ＩＩ型）（３ａ、３ｂ：術(shù)前正、側(cè)位片，３ｃ、??３ｄ：術(shù)后正、側(cè)位片，３ｅ、３ｆ：術(shù)后３周復(fù)查時(shí)正側(cè)位片，３ｇ、３ｈ：取出髓內(nèi)釘后、??術(shù)后８?jìng)�(gè)月復(fù)查時(shí)正側(cè)位片）??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]B型超聲引導(dǎo)經(jīng)皮克氏針撬撥治療兒童橈骨頸骨折[J]. 沈先濤,陳小亮,李雄濤,伍興,李俊,張平,孫杰,趙亞平.  中華小兒外科雜志. 2015 (05)
[2]Incidence and analysis of radial head and neck fractures[J]. Florian M Kovar,Manuela Jaindl,Gerhild Thalhammer,Schuster Rupert,Patrick Platzer,Georg Endler,Ines Vielgut,Florian Kutscha-Lissberg.  World Journal of Orthopedics. 2013(02)



本文編號(hào)：3269967