目的超聲引導(dǎo)下前鋸肌阻滯（Serratus plane block,SPB）是一種新型的神經(jīng)阻滯方法,已經(jīng)用于乳腺癌術(shù)后持續(xù)疼痛治療、開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛、肋骨骨折疼痛治療和肩部手術(shù)治療。許多研究已經(jīng)證實(shí)SPB阻滯可減輕乳腺癌術(shù)后疼痛,減少術(shù)后惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。但SPB阻滯的術(shù)中作用一直被忽略,本實(shí)驗(yàn)使用腦電雙頻指數(shù)（bispectral index,BIS）指導(dǎo)下的閉環(huán)靶控輸注（Closed-loop target-controlled infusion,CLTCI）裝置來(lái)監(jiān)測(cè)SPB阻滯能否減少術(shù)中丙泊酚與瑞芬太尼的用量,其次我們觀察SPB阻滯對(duì)于穩(wěn)定術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法本研究經(jīng)青島大學(xué)附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn),52例擬行單側(cè)乳腺癌改良根治及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)患者,采用隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為2組（n=26）:前鋸肌平面阻滯復(fù)合全麻組（SPB組）和單純?nèi)榻M（G組）。兩組誘導(dǎo)及麻醉維持方法相同,SPB組麻醉誘導(dǎo)后,超聲引導(dǎo)下于腋中線第5肋骨辨別深部的前鋸肌行SPB阻滯。麻醉維持:丙泊酚和瑞芬太尼分別選擇Marsh和Minto CLTCI模型持續(xù)輸注,維持BIS值... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
材料與方法
    1 病例選擇及分組
    2 麻醉方法
    3 研究處理方法
    4 標(biāo)本采集與監(jiān)測(cè)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    1 一般資料
    2 術(shù)中瑞芬太尼、丙泊酚的消耗量
    3 各時(shí)間點(diǎn)平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)
    4 術(shù)后靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)VAS評(píng)分
    5 術(shù)后24 h舒芬太尼消耗量
    6 不良反應(yīng)
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胸外科術(shù)后鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展[J]. 廖小勇,葛明建.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(03)
[2]超聲引導(dǎo)前鋸肌阻滯對(duì)乳腺癌患者術(shù)后疼痛的影響[J]. 王棕皆,曾繁培,錢彬,盧浩杰,陳亭亭.  創(chuàng)傷與急診電子雜志. 2017(02)
[3]超聲引導(dǎo)下前鋸肌平面阻滯對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響[J]. 韓超,任鴻飛,周敏敏,郭燕芬,阮志慧,葛志軍.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(12)
[4]日間手術(shù)麻醉的管理[J]. 羅婷,吳安石.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2016(10)
[5]全麻誘導(dǎo)期瑞芬太尼給藥速度與不良反應(yīng)相關(guān)性分析[J]. 陳孔利,王翔鋒.  人民軍醫(yī). 2009(12)

碩士論文
[1]瑞芬太尼減慢心率和降低血壓的機(jī)制[D]. 文益云.中南大學(xué) 2008
[2]異丙酚靶控輸注靜脈麻醉在喉顯微手術(shù)中的應(yīng)用[D]. 劉杰男.中國(guó)醫(yī)科大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3256553