發(fā)布時間：2021-06-28 19:37

　　創(chuàng)傷性顱腦損傷（Traumatic Brain Injury,TBI）是頭部遭受外力作用,導致顱骨骨折、顱內血腫、腦挫裂傷和軸索損傷等顱腦結構和（或）功能損傷性改變。業(yè)已公認,TBI是導致全球死亡和殘疾的主要原因之一,尤其是重度顱腦損傷（Severe Traumatic Brain Injury,sTBI）。盡管近30年隨著科學技術的快速發(fā)展,但是對于sTBI的救治仍沒有革命性突破,sTBI患者的死亡率可高達35%,它對于整個世界,還是一個有待于急需改進的公共衛(wèi)生事件。目前顱腦損傷救治的主要焦點是減輕繼發(fā)性腦損傷的進展,現(xiàn)今對于sTBI救治的最佳理念是多模態(tài)監(jiān)測（Multi-modal Monitoring,MMM）,其目標:通過監(jiān)測反映腦細胞損傷和死亡的生理參數(shù)變化,來早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷,并將這些監(jiān)測到的信息,整合到臨床決策和早期目標導向治療中,從而有助于在發(fā)生不可逆腦損傷前預防和治療繼發(fā)性腦損傷。MMM能夠從顱內壓（Intracranial Pressure,ICP）、腦血流（Cerebral Blood Flow,CBF）、腦代謝、腦功能等多角度、多層次評估繼發(fā)性腦損傷程度,量... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

sTBI后比較主要損傷側與損傷對側SctO2%

蘭州大學碩士學位論文基于多模態(tài)監(jiān)測在重度顱腦損傷中的臨床研究81.2.3SctO2、ICP、CPP、GCS、GOS相關性分析結果（見表2-1）①主要損傷側SctO2及損傷對側SctO2與ICP的Pearson相關性分別為（r=0.935，P=0.000）,(r=0.857，P=0.000)成負相關性，其線性方程式分別為y=-0.8267x+66.208,y=-0.5637x+53.155。（見圖2-3，2-4）。②主要損傷側SctO2及損傷對側SctO2與CPP的Pearson相關性分別為（r=0.941，P=0.000）,(r=0.879，P=0.000)成正相關性，其線性方程式分別為y=1.1438x+7.4825,y=0.7943x+9.6263。（見圖2-5，2-6）。③主要損傷側SctO2與GCS的Pearson相關性為（r=0.727，P=0.000）成正相關性，其線性方程式分別為y=0.3481x-14.921（見圖2-7）,④主要損傷側SctO2與GOS的Pearson相關性為（r=0.738，P=0.000），成正相關性，其線性方程式為y=0.2647x-12.939。（見圖2-8）。表2-1患者各指標Pearson相關性分析監(jiān)測指標主要損傷側SctO2損傷對側SctO2ICP(r值)0.9350.857P值0.0000.000CPP(r值)0.9410.879P值0.0000.000GCS(r值)0.7270.697P值0.0000.000GOS(r值)0.7380.782P值0.0000.000圖2-2主要損傷側與損傷對側SctO2預后良好組與預后不良組之間的對比。主要損傷側中預后不良與預后良好組P值＜0.05；損傷對側中預后不良與預后良好組P值＜0.05；主要損傷側與損傷對側P值＜0.05。

主要損傷側SctO2與ICP關系

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Monitoring cerebral ischemia using cerebral oximetry:pros and cons[J]. Yun Yu,Yi Lu,Lingzhong Meng,Ruquan Han.  The Journal of Biomedical Research. 2016(01)



本文編號：3254926