背景與目的:三陰性乳腺癌占乳腺癌總體的15%左右,表現(xiàn)為雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長因子受體-2均不表達的一型。該型乳腺癌由于治療手段較少,缺少相應的靶向治療,目前的全身治療仍以化療為主。其有效的治療手段也是化療。因此這一型乳腺癌侵襲性強,分化不良,發(fā)病年齡輕,預后較差。針對該型乳腺癌,手術(shù)方式成為目前一大爭論焦點。有的報道認為三陰性乳腺癌遠處轉(zhuǎn)移風險高,但局部復發(fā)風險不高,有的報道認為與其他亞型相比三陰性乳腺癌并不增加局部復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移風險。更有其他報道認為三陰性乳腺癌與其他亞型相比并不增加局部復發(fā)風險,但會縮短總生存期。因此本研究通過分析天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院乳腺中心保乳治療患者資料,探討三陰性乳腺癌保乳治療的可能性。另外在三陰性乳腺癌中,basal-like型乳腺癌占了絕大多數(shù),此亞型在三陰性乳腺癌中表現(xiàn)惡性度高,本研究單獨將該亞型進行分析,探討其是否適合保乳治療。方法:1.選取2007-2013年5年中的就診于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的保乳患者705例,調(diào)查所有患者的臨床病理及預后資料。2.對所有患者癌組織標本進行免疫組化染色（IHC）,由病理科醫(yī)生判定ER、PR、Her-2等... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：111 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

1.2.1.3,1.4分別代表了TNBC與其他亞型乳腺癌5年的DFS、OS、LRFS及DFMS

1.2.1.3,1.4 分別代表了 basal-like 型乳腺癌與其他亞型乳腺癌 5 年的DFS、OS、LRFS 及 DFMS2.2.4 保乳治療 5 年生存的多因素分析對于保乳治療 5 年生存預后因素的多因素分析。除分子亞型之外，像發(fā)病年齡，淋巴結(jié)陽性情況，組織學分級，月經(jīng)狀態(tài)，切緣情況，輔助化療，放療，內(nèi)分泌治療均在多因素回歸Cox回歸分析模型中。如表2.4及表2.5所示，basal-like型與其他亞型相比并未在局部復發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、總體復發(fā)及死亡率方面有劣勢。Luminal A 局部復發(fā)[HR 0.297，95%CI，0.034-2.228；P=0.521]，遠處轉(zhuǎn)移[HR0.695， 95%CI， 0.311-1.925； P=0.412]， 總 體 復 發(fā) [HR 1.522， 95%CI，0.378-6.152；P=0.375]，死亡率[HR 0.357，95%CI，0.063-2.885；P=0.261]；luminal B 局部復發(fā)[HR 0.378，95%CI，0.038-2.159；P=0.115]，遠處轉(zhuǎn)移[HR0.572， 95%CI， 0.272-1.859； P=0.631]， 總 體 復 發(fā) [HR 1.531， 95%CI，0.411-5.213；P=0.471]，死亡率[HR 0.499，95%CI，0.072-4.145；P=0.353]；Her-2 局部復發(fā) [HR 0.836， 95%CI， 0.311-2.915； P=0.532]，遠處轉(zhuǎn)移 [HR1.358， 95%CI， 0.526-4.173； P=0.226]， 總 體 復 發(fā) [HR 0.826， 95%CI，


本文編號：3251967