發(fā)布時間：2021-06-13 03:24

　　研究背景:肩袖損傷是一類常見的關(guān)節(jié)運動損傷疾病,發(fā)病率高,并且肩袖術(shù)后愈合失敗發(fā)生再撕裂率仍然較高。目前國際上對于促進肩袖愈合的多方面因素（生物學(xué)因素、手術(shù)方式等）相關(guān)研究很多,但仍未找到一種十分有效的方法。發(fā)散式體外沖擊波治療骨骼肌肉疾病在全世界范圍內(nèi)已得到了廣泛應(yīng)用,其相對于傳統(tǒng)外科治療有許多優(yōu)勢,具有非侵入性、操作簡單,療效顯著、低風(fēng)險、低消費等諸多優(yōu)點,但目前關(guān)于沖擊波治療肩袖損傷的機制研究較少,用于其機制研究的相關(guān)動物模型也未有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。研究目的:探索發(fā)散式體外沖擊波對于家兔岡上肌損傷修復(fù)的作用及相關(guān)機制,為臨床治療肩袖肌腱病提供實驗理論依據(jù)。研究方法:擬構(gòu)建家兔肩袖損傷修復(fù)動物模型,篩選最優(yōu)發(fā)散式體外沖擊波治療參數(shù),評估沖擊波治療家兔肩袖損傷的效果并通過細胞實驗探索相關(guān)內(nèi)在機制。1.家兔肩袖損傷模型的建立:選取2³月齡的新西蘭家兔,常規(guī)麻醉俯臥于手術(shù)臺,暴露并分離左前肢岡上肌,在其肱骨大結(jié)節(jié)處鈍性離斷岡上肌,用電鉆在大結(jié)節(jié)合適位置制作骨隧道,穿線縫合固定岡上肌,逐層閉合切口,術(shù)中術(shù)后應(yīng)用抗生素,標(biāo)準(zhǔn)條件下飼養(yǎng)動物,術(shù)后2周開始輔助人工手法康復(fù)。在造模后... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：129 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
    一、肩袖損傷的病理解剖和病因?qū)W
    二、肩袖損傷的動物模型
    三、沖擊波在骨科相關(guān)疾病的應(yīng)用進展
    參考文獻
第一部分 家兔岡上肌損傷RESW治療模型的建立
    一、背景
    二、材料與方法
    三、實驗結(jié)果
    四、討論
    參考文獻
第二部分 發(fā)散式體外沖擊波優(yōu)化參數(shù)設(shè)定
    一、背景
    二、實驗方案
    三、研究結(jié)果
    四、討論
    參考文獻
第三部分 發(fā)散式體外沖擊波治療肩袖損傷的療效評定
    一、背景
    二、實驗方案
    三、研究結(jié)果
    四、討論
    參考文獻
第四部分 發(fā)散式體外沖擊波抑制SMAD3激活間充質(zhì)干細胞增強肌腱細胞遷移
    一、背景
    二、材料和方法
    三、實驗結(jié)果
    四、討論
    參考文獻
全文總結(jié)
    一、本課題相關(guān)研究結(jié)果
    二、本課題研究結(jié)論
綜述
    參考文獻
在讀期間發(fā)表論文和參加科研情況說明
    一、已發(fā)表論文
    二、已申請專利
    三、出版專著
    四、參與科研項目
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]發(fā)散式體外沖擊波與肩峰下注射透明質(zhì)酸鈉治療粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的臨床效果對比[J]. 王一,張志文,許國星,宋方龍,蔣大偉,王天辰,康一凡.  中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2017(02)
[2]Stem cell therapy in the management of shoulder rotator cuff disorders[J]. Maria Valencia Mora,Miguel A Ruiz Ibán,Jorge Díaz Heredia,Raul Barco Laakso,Ricardo Cuéllar,Mariano García Arranz.  World Journal of Stem Cells. 2015(04)
[3]Frozen shoulder:A systematic review of therapeutic options[J]. Harpal Singh Uppal,Jonathan Peter Evans,Christopher Smith.  World Journal of Orthopedics. 2015(02)
[4]發(fā)散式?jīng)_擊波儀器精確作用研究[J]. 白曉偉,李眾利,張浩,王春,喻江,傅仰木,廖偉雄,于洋,屈文振,李冀.  中國醫(yī)療器械雜志. 2014(01)
[5]肩袖岡上肌骨-肌腱結(jié)合部損傷愈合動物模型的建立[J]. 陳奇,眭杰,陳智,黃建明,劉欣偉,汪滋民,康一凡.  中國矯形外科雜志. 2012(12)
[6]兔肩袖損傷模型的建立及初步組織學(xué)研究[J]. 李奉龍,姜春巖,魯誼,黎廣平,盧耀甲.  中國組織工程研究. 2012(20)
[7]TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3及Smad7在瘢痕疙瘩中的表達[J]. 孫燚,宋建星,汪滋民,陳江萍,陳穎,譚曉潔,白晉.  中華整形外科雜志. 2006(05)

碩士論文
[1]抑制TGF-β1/Smad信號通路促進肩袖骨—肌腱結(jié)合部愈合的研究[D]. 王一.第二軍醫(yī)大學(xué) 2015



本文編號：3226893