目的鈍性胸部創(chuàng)傷（Blunt Chest Trauma,BCT）的患者常會(huì)出現(xiàn)心肌損傷,本研究旨在探討發(fā)生BCT后心肌損傷的危險(xiǎn)因素及臨床特征,并針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行社區(qū)健康教育,以期達(dá)到降低鈍性心肌損傷的死亡率和致殘率的目的。方法回顧性收集陜西省人民醫(yī)院急診外科2017年1月至2019年12月收治的以BCT為主的多發(fā)傷患者。根據(jù)心肌損傷的標(biāo)準(zhǔn),將患者分為心肌損傷組與非心肌損傷組。分別對(duì)不同組患者的基本資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查等資料,進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果148例BCT患者中,31例患者發(fā)生心肌損傷,117例患者未發(fā)生心肌損傷。其中,合并糖尿病、合并冠心病、煙齡、吸煙史、AIS-ISS創(chuàng)傷評(píng)分、白蛋白、纖維蛋白原、雙側(cè)肋骨受累、胸悶、氣短、全身不適、心動(dòng)過(guò)速、T波改變、ST段異常、年齡、受傷類型與BCT后心肌損傷相關(guān)。二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示既往合并冠心病、吸煙史、高創(chuàng)傷評(píng)分的患者易在BCT后產(chǎn)生心肌損傷。結(jié)論1.合并冠心病、既往吸煙史、高創(chuàng)傷評(píng)分的患者在BCT后心肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)較高;2.關(guān)于BCT后心肌損傷的社區(qū)預(yù)防,教育全體公民遵守交通法規(guī),... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻(xiàn)回顧
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.4 分組標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.5 資料內(nèi)容
        1.1.6 資料收集
    1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    1.3 技術(shù)路線圖
    1.4 質(zhì)量控制方法
2 結(jié)果
    2.1 鈍性胸部創(chuàng)傷的資料結(jié)果描述
    2.2 兩組患者的年齡及性別的比較
    2.3 兩組患者在職業(yè)分布情況的比較
    2.4 兩組患者既往病史的比較
    2.5 兩組患者個(gè)人史的比較
    2.6 兩組患者受傷類型的比較
    2.7 兩組患者創(chuàng)傷評(píng)分的比較
    2.8 兩組患者入院時(shí)生命體征的比較
    2.9 兩組患者癥狀的比較
    2.10 兩組患者實(shí)驗(yàn)室檢查的比較
    2.11 兩組患者心電圖表現(xiàn)的比較
    2.12 兩組患者胸部CT的比較
    2.13 鈍性胸部創(chuàng)傷后心肌損傷患者多因素LOGISTIC回歸分析
3 討論
    3.1 鈍性胸部創(chuàng)傷后心肌損傷的相關(guān)分析
        3.1.1 年齡、性別與職業(yè)
        3.1.2 既往病史及吸煙史
        3.1.3 受傷類型和創(chuàng)傷評(píng)分
        3.1.4 癥狀
        3.1.5 心電圖表現(xiàn)
        3.1.6 實(shí)驗(yàn)室檢查及胸部CT
    3.2 鈍性胸部創(chuàng)傷后心肌損傷的社區(qū)預(yù)防
        3.2.1 冠心病的預(yù)防
        3.2.2 糖尿病的預(yù)防
        3.2.3 創(chuàng)傷的預(yù)防
        3.2.4 戒煙
結(jié)論
不足與展望
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
    個(gè)人簡(jiǎn)歷
    攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]急性心肌梗死采用心電圖及高靈敏度肌鈣蛋白Ⅰ診斷價(jià)值[J]. 宋金旺.  臨床研究. 2020(03)
[2]糖尿病合并慢性穩(wěn)定性冠心病患者心肌損傷的預(yù)測(cè)因素探討[J]. 郭鳳靜,郭旭,曹珊珊,樊雅青,張大慶.  實(shí)用藥物與臨床. 2020(02)
[3]5A戒煙法聯(lián)合電話熱線進(jìn)行社區(qū)戒煙干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 周恩庭,高楊,王秀峰,周禮清.  山西醫(yī)藥雜志. 2020(02)
[4]復(fù)方血栓通膠囊對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后心肌微循環(huán)的影響[J]. 蘇錦鋒,楊凡,鄧?yán)?陳華芳.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2019(32)
[5]2015年陜西省成人吸煙及“二手煙”現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 吳爽,邱琳,颯日娜,王維華,劉峰.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(19)
[6]《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》要點(diǎn)介紹[J]. 馬麗媛,吳亞哲,陳偉偉.  中華高血壓雜志. 2019(08)
[7]鈍性心臟損傷診治的相關(guān)問(wèn)題[J]. 高勁謀.  中華創(chuàng)傷雜志. 2019 (07)
[8]社區(qū)預(yù)防性健康教育對(duì)糖尿病高危人群的影響[J]. 張樹(shù)靜.  中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2019(17)
[9]心電圖聯(lián)合血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ水平檢測(cè)對(duì)急性心肌梗死早期的診斷價(jià)值[J]. 陳潔.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(11)
[10]《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2019(03)

碩士論文
[1]珠海西區(qū)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷病人臨床流行病學(xué)特點(diǎn)及診治分析[D]. 張鑒豪.遵義醫(yī)學(xué)院 2018



本文編號(hào)：3180542