研究目的:觀察和分析膝骨性關(guān)節(jié)炎（knee20osteoarthritis,KOA）患者單髁置換術(shù)（unicompartmental20knee20arthroplasty,UKA）后一年內(nèi)假體周圍骨密度（bone20mineral20density,BMD）的變化趨勢,變化速度,總結(jié)其變化規(guī)律。由此規(guī)律推測國人單髁置換術(shù)后是否需要實施骨保護(hù)及其最佳時機(jī),為我國單髁置換術(shù)后患者行合理有效的抗骨質(zhì)疏松治療提供指導(dǎo)。研究方法:通過縱向研究,隨機(jī)挑選廣東省中醫(yī)院骨三科住院部2018年2月至2018年4月行單髁置換術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者31名;于術(shù)前,術(shù)后第3、6、12個月患者復(fù)診時用雙能X線骨密度儀（dual-energy20x-ray20absorptiometry,DEXA）測量其單髁置換術(shù)后假體周圍骨密度,并于術(shù)前及術(shù)后第12個月行美國膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分（American20knee20society20knee20score,KSS）評分,同時收集一般資料（性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)等資料）。完成這些臨床資料的收集后,對單髁置換術(shù)后假體各興趣區(qū)域的骨密度變化的規(guī)律進(jìn)行分析... 

【文章來源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松關(guān)系研究現(xiàn)狀
        1.1.1 概況
        1.1.2 OA與OP正相關(guān)
        1.1.3 OA與OP負(fù)相關(guān)
    1.2 單髁關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀
        1.2.1 臨床療效回顧
        1.2.2 UKA的優(yōu)勢
        1.2.3 UKA的并發(fā)癥
    1.3 UKA假體周圍骨密度的研究現(xiàn)狀
第二章 臨床研究
    2.1 病例篩選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.1 研究對象的確立
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥[53]
        2.1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 術(shù)前準(zhǔn)備
    2.3 手術(shù)方法
    2.4 術(shù)后處理
    2.5 中途退出規(guī)定
    2.6 剔除規(guī)定
    2.7 脫落或失訪、低依從性病例的判定標(biāo)準(zhǔn)
    2.8 依從性解決方案
    2.9 病例資料及評價指標(biāo)
        2.9.1 病例資料
        2.9.2 分區(qū)方法
        2.9.3 KSS評分評定
    2.10 評價指標(biāo)
        2.10.1 主要評價指標(biāo)
        2.10.2 次要評價指標(biāo)
    2.11 數(shù)據(jù)分析處理
        2.11.1 統(tǒng)計方法
        2.11.2 骨密度儀的誤差控制掃描變異系數(shù)(Coefficient Of Variation,CV)確定
第三章 結(jié)果
    3.1 觀察對象基本資料
    3.2 患者術(shù)前及術(shù)后KSS評分
    3.3 正位假體周圍各興趣區(qū)的CV
    3.4 單髁置換術(shù)后假體周圍各興趣區(qū)骨密度變化情況
    3.5 正位BMD單因素重復(fù)測量方差分析
    3.6 單髁置換術(shù)后股骨正位各興趣區(qū)骨密度變化
    3.7 單髁置換術(shù)后脛骨正位各興趣區(qū)骨密度變化
    3.8 單髁置換術(shù)后股骨側(cè)位各興趣區(qū)骨密度變化
    3.9 單髁置換術(shù)后脛骨及髕骨側(cè)位各興趣區(qū)骨密度變化
    3.10 失訪患者分析
第四章 討論
    4.1 早期單髁置換術(shù)后假體周圍的骨密度變化情況
    4.2 單髁置換術(shù)后假體周圍骨丟失的原因
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]初次單側(cè)單髁置換術(shù)后隱性失血危險因素的分析[J]. 朱東平,楊偉毅,潘建科,袁溢霖,吳柯柯,李澤暉,劉軍,郭達(dá),曹學(xué)偉.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2018(06)
[3]微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)研究進(jìn)展[J]. 湯春平,嚴(yán)亮,袁耕.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2017(08)
[4]單髁關(guān)節(jié)置換治療膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展[J]. 葉俊星,戴漣生,楊曉斐,張斌,王松華,程飛,袁鳳來.  實用骨科雜志. 2017(09)
[5]單髁置換和全膝置換治療內(nèi)側(cè)間室膝骨關(guān)節(jié)炎的早中期療效比較[J]. 張煒,王雙磊,丁裕潤,朱穎華,馬濤,王偉力,李展春.  臨床骨科雜志. 2017(04)
[6]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)局部骨密度的差異性研究[J]. 楊偉銘,趙彩瓊,潘三元,曹學(xué)偉,林定坤.  中國骨質(zhì)疏松雜志. 2017(06)
[7]骨性關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 楊毅峰,黃健.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(03)
[8]膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)65例的中期隨訪效果分析[J]. 張占豐,王丹,閔繼康,鐘建明.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2016(06)
[9]骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松癥及其藥物干預(yù)的研究進(jìn)展[J]. 張佳慧,陳賽楠,陳文列,黃云梅,馮芳芳.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2016(04)
[10]全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍應(yīng)力與骨密度的相關(guān)性[J]. 臧學(xué)慧,孫輝,高立華,丁惠霞,苗貴強.  中國組織工程研究. 2014(44)



本文編號：3176423