發(fā)布時間：2021-05-08 02:42

　　目的分析腹腔鏡術(shù)中超聲在膽囊切除膽總管探查手術(shù)中的應用價值。方法選取25例膽囊結(jié)石并可疑膽總管結(jié)石的病例,術(shù)前均提示肝功能的異常及膽總管的增粗,均擬行腹腔鏡下膽囊切除膽總管探查術(shù)。術(shù)前均完善超聲、CT檢查,若超聲及CT均未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,則術(shù)前加行磁共振胰膽管成像檢查;25例術(shù)中均常規(guī)行腹腔鏡術(shù)中超聲檢查,以術(shù)后對膽道結(jié)石疾病的診斷結(jié)果做為診斷的金標準。結(jié)果25例中24例術(shù)后的診斷結(jié)果為膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石,1例為膽囊結(jié)石。對比診斷膽總管結(jié)石的敏感度,腹腔鏡術(shù)中超聲與經(jīng)腹超聲相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）,與CT相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。應用腹腔鏡術(shù)中超聲成功顯像膽囊管24例,膽總管及肝總管全部成功顯像。25例均無膽道損傷發(fā)生。術(shù)中共遇到了12例膽囊三角粘連嚴重的困難膽囊切除病例,腹腔鏡術(shù)中超聲輔助下10例順利經(jīng)微創(chuàng)術(shù)式完成手術(shù),2例經(jīng)腹腔鏡術(shù)中超聲掃查后中轉(zhuǎn)開腹。1例經(jīng)腹腔鏡術(shù)中超聲掃查后未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石而單純行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。所有病人出院后隨訪2-6個月,無因膽漏、急性胰腺炎、急性膽管炎、膽道狹窄、梗阻性黃疸而再次入院者。結(jié)論1與經(jīng)腹超聲相比腹腔... 

【文章來源】：華北理工大學河北省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第一部分 臨床研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 病例資料
        1.1.2 LUS設備簡介
        1.1.3 LUS的檢查方法與技術(shù)
    1.2 結(jié)果
    1.3 討論
        1.3.1 術(shù)前影像學檢查診斷CBDS的局限性
        1.3.2 LUS診斷CBDS的能力
        1.3.3 LUS了解膽道走形、預防BDI的能力
        1.3.4 LUS對手術(shù)方式的指導作用
        1.3.5 應用LUS的其他優(yōu)勢
    1.4 應用LUS的花費
    1.5 結(jié)論
    參考文獻
第二部分 文獻綜述
    2.1 應用LUS的適應證
    2.2 應用LUS的掃查方法
    2.3 應用LUS與IOC的對比
        2.3.1 檢測膽總管結(jié)石
        2.3.2 辨識術(shù)中解剖
        2.3.3 操作成功率及操作時間
        2.3.4 應用LUS的其他優(yōu)勢及限制
    2.4 應用LUS的費用問題
    2.5 其他方法診斷膽總管結(jié)石的局限性
    參考文獻
結(jié)論
致謝
導師簡介
作者簡介
學位論文數(shù)據(jù)集



本文編號：3174512