目的:在多節(jié)段受累脊髓型頸椎病的治療過程中,通過與經(jīng)典后路單開門椎管擴大成形術(shù)在臨床療效與影像學參數(shù)兩方面進行對比研究,為新型全椎板后移椎管擴大成形術(shù)在實際臨床應(yīng)用中的安全性及可行性提供理論依據(jù)。方法:本研究根據(jù)實際情況設(shè)置了一個小樣本前瞻性隨機對照實驗,搜集在同一段時間內(nèi)來自山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院脊柱外科病區(qū)診斷為多階段脊髓型頸椎病的患者并隨機分為兩組,接受新型全椎板后移椎管擴大成形術(shù)治療的患者標記為A組,接受后路單開門椎管擴大成形術(shù)治療的患者標記為B組,對兩組手術(shù)患者的手術(shù)時間、出血量及術(shù)后并發(fā)癥的情況進行記錄并進行組間比較分析。視覺模擬評分VAS（visual analogue scale）應(yīng)用于頸部及上肢疼痛的評價,日本骨科協(xié)會脊髓功能評分JOA（Japanese Orthopaedic Association）應(yīng)用于頸脊髓功能的評估;術(shù)后隨訪過程中根據(jù)患者影像學資料（X線片、CT掃描以及MRI檢查）評估其手術(shù)后內(nèi)固定物位置、穩(wěn)定性以及脊髓受壓情況。影像學方面則分別測量,計算兩組手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后椎管正中矢狀徑及椎管橫截面積的詳細數(shù)據(jù)和變化并進行組內(nèi)和組間的對比分析。結(jié)果:JOA評... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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前言
1 材料與方法
    1.1 患者資料
    1.2 資料獲取方法
    1.3 納入標準與排除標準
    1.4 臨床癥狀及體征
    1.5 手術(shù)方法
        1.5.1 頸后路全椎板后移椎管擴大成形術(shù)
        1.5.2 頸后路單開門椎管擴大成形術(shù)
        1.5.3 術(shù)后處理
    1.6 觀察評價標準
        1.6.1 一般觀察指標
        1.6.2 神經(jīng)功能評定指標
        1.6.3 影像學檢查
        1.6.4 影像學觀測指標
    1.7 統(tǒng)計學分析
2 結(jié)果
    2.1 一般性描述及同質(zhì)性檢驗
    2.2 療效評價
        2.2.1 兩組手術(shù)時間和出血量對比
        2.2.2 兩組術(shù)前術(shù)后VAS評分對比
        2.2.3 兩組術(shù)前術(shù)后JOA評分對比
    2.3 軸性癥狀發(fā)生率
    2.4 兩組手術(shù)影像學參數(shù)比較
        2.4.1 術(shù)前術(shù)后頸椎各節(jié)段正中矢狀徑對比
        2.4.2 術(shù)前術(shù)后頸椎椎管面積對比
3 討論
    3.1 多節(jié)段脊髓型頸椎病的手術(shù)治療選擇
    3.2 新型全椎板后移椎管擴大成形術(shù)的臨床療效以及優(yōu)勢
    3.3 全椎板后移椎管擴大成形術(shù)對軸性癥狀的影響
    3.4 全椎板后移與單開門椎管擴大成形術(shù)影像學對比分析
    3.5 新型全椎板后移椎管擴大成形術(shù)的手術(shù)技巧及術(shù)后并發(fā)癥分析
    3.6 研究局限性
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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