背景肝膽管結(jié)石病是指始發(fā)于肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的結(jié)石,可單獨存在,也可與肝外膽管結(jié)石并存,常見于東南亞地區(qū),我國西南、華南、東南沿海及長江流域為高發(fā)區(qū)。流行病學(xué)調(diào)查顯示,高發(fā)區(qū)發(fā)病率達(dá)10-20%,特別是農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū),其發(fā)病占整個膽石病的38.0%⁵5.8%。肝膽管結(jié)石常伴有不同程度的膽道和肝臟損傷,引起肝臟萎縮-增生綜合征、膽汁性肝硬化、門靜脈高壓癥、終末期膽病甚至癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。由于肝膽管結(jié)石病情復(fù)雜,結(jié)石殘留、復(fù)發(fā)率及再手術(shù)率高,是我國良性膽道疾病致死的首要原因。肝膽管結(jié)石病歐美罕見,近年來由于移民等因素,歐美國家亦有個案報道,且多為病情較輕的區(qū)域型結(jié)石,治療方法相對簡單,缺乏復(fù)雜肝膽管結(jié)石病的診治經(jīng)驗及發(fā)病機制的研究。肝膽管結(jié)石病的治療以手術(shù)為主,傳統(tǒng)開腹手術(shù)曾經(jīng)被認(rèn)為是治療肝膽管結(jié)石病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。但開腹手術(shù)存在創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢等不足,尤其是多次膽道術(shù)后的肝膽管結(jié)石病患者,腹腔粘連嚴(yán)重,肝門顯露困難,解剖結(jié)構(gòu)變異,手術(shù)難度大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢,在區(qū)域型肝膽管結(jié)石病的應(yīng)用不斷增多,本中心開展腹腔鏡肝切除術(shù)... 

【文章來源】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略語表
英文摘要
中文摘要
第一章 前言
第二章 腹腔鏡與開腹手術(shù)治療肝膽管結(jié)石病的病例對照研究
    2.1 材料與方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
第三章 機器人與開腹手術(shù)治療復(fù)雜肝膽管結(jié)石病的病例對照研究
    3.1 材料與方法
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 肝膽管結(jié)石病的微創(chuàng)治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間以第一作者發(fā)表的論文
致謝



本文編號：3168529