發(fā)布時(shí)間：2021-04-29 08:44

　　目的:無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,膽囊結(jié)石（gallbladder stone,GS）均是一種常見(jiàn)病,膽囊結(jié)石是肝膽外科收治最多的病種之一。膽囊結(jié)石患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹隱痛或者膽絞痛,其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。約從1882年德國(guó)的Langenbuch提出著名的“溫床學(xué)說(shuō)”開(kāi)始,膽囊切除一直被奉為臨床上治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”,國(guó)內(nèi)外醫(yī)生、學(xué)者也對(duì)如何保留患者膽囊做出了許多嘗試,但均因各種原因未取得良好效果。近年來(lái),隨著腹腔鏡、纖維膽道鏡乃至電子膽道鏡等技術(shù)的出現(xiàn),國(guó)內(nèi)保膽理念得以重新興起和發(fā)展,保膽手術(shù)也得到了一定的推廣和規(guī)范。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)（choledochoscopic gallbladder-preserving surgery,CGPS）因可保留功能性膽囊,更符合患者心理預(yù)期而成為治療膽囊結(jié)石重要的治療方法之一。但因術(shù)后較高的結(jié)石復(fù)發(fā)率和可能存在膽囊癌變的風(fēng)險(xiǎn),保膽取石理念并不被所有醫(yī)生所接受。因此,如何把握保膽取石手術(shù)的適應(yīng)癥,預(yù)估患者術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率,具有重要的臨床意義。本研究旨在通過(guò)研究膽囊的結(jié)構(gòu)與功能及膽汁成分對(duì)膽囊結(jié)石形成及復(fù)發(fā)的作用,為膽囊結(jié)石手術(shù)方式的選擇提供參... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要英文縮略語(yǔ)
第1章 緒論
第2章 實(shí)驗(yàn)材料與儀器
    2.1 樣本與志愿者
        2.1.1 樣本分組
        2.1.2 志愿者
    2.2 主要試劑、儀器
        2.2.1 超聲耦合劑
        2.2.2 石蠟切片主要試劑
        2.2.3 免疫組化主要試劑
        2.2.4 Elisa主要試劑
        2.2.5 儀器名稱及型號(hào)
        2.2.6 主要溶液配置
第3章 實(shí)驗(yàn)方法及實(shí)驗(yàn)步驟
    3.1 測(cè)量膽囊尺徑
    3.2 保膽取石手術(shù)操作
    3.3 術(shù)后隨訪
    3.4 制作石蠟切片
    3.5 免疫組化
    3.6 酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)
    3.7 結(jié)果分析
    3.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
第4章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)新生血管超聲造影分級(jí)與炎癥反應(yīng)的相關(guān)性研究[J]. 譚玉婷,朱陽(yáng)陽(yáng),王隴利,王彥清,聶芳.  臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020(02)
[2]不同類型膽囊結(jié)石患者膽汁成分比較[J]. 羅小兵,馬瑞紅,蔡洪英,喬鐵.  中華肝膽外科雜志. 2020(02)
[3]膽汁的生成、分泌、排泄及膽汁淤積發(fā)生機(jī)制[J]. 申弘,胡萌,魏澤輝,張冬,張均倡,田廣俊.  臨床肝膽病雜志. 2019(02)
[4]膽囊膽固醇結(jié)石小鼠模型血脂、膽汁成分、肝臟SOD、MDA及Cav-1的表達(dá)特點(diǎn)[J]. 王紅偉,王春榮,金穎,李長(zhǎng)鋒.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2018(09)
[5]內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)治療膽囊良性疾病專家共識(shí)（2018版）[J]. 朱星屹.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2018(09)
[6]瘦素對(duì)血脂及膽汁成分的調(diào)節(jié)在膽囊膽固醇結(jié)石形成中的作用[J]. 郭懷斌,潘毓,暴雷,王春城,張萬(wàn)星.  中國(guó)普通外科雜志. 2018(02)
[7]外國(guó)人保膽取石臨床研究的歷史與現(xiàn)狀[J]. 郭紹紅.  中國(guó)微創(chuàng)外科雜志. 2017(08)
[8]膽囊膽固醇結(jié)石成因及其治療研究進(jìn)展[J]. 苗彥國(guó),薛東波,張偉輝.  肝膽胰外科雜志. 2016(02)
[9]內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)指南（2015版）[J]. 劉京山.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2016(02)
[10]膽囊平滑肌的研究進(jìn)展[J]. 文輝清,時(shí)鑫.  中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2013(20)

碩士論文
[1]膽囊結(jié)石與血脂、血糖、血清性激素水平的相關(guān)性研究[D]. 程敏.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]人體膽囊結(jié)石成分的分析研究[D]. 鄭德奎.暨南大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3167217