[目的]通過(guò)觀(guān)察腹腔引流管的留置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、膽漏、急性胰腺炎及殘留結(jié)石、術(shù)后肝功能恢復(fù)等多項(xiàng)指標(biāo),對(duì)比分析三種治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的微創(chuàng)方式:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)+膽總管一期縫合術(shù)、腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合十二指腸鏡一期縫合術(shù)。討論以上3種微創(chuàng)術(shù)式在治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石上的臨床治療效果及各自?xún)?yōu)缺點(diǎn),以期為臨床醫(yī)生治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石最適手術(shù)方式選擇提供參考和依據(jù)。[方法]收集昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽外科2015年10月至2017年12月診治的133例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者的病例資料。根據(jù)入院后手術(shù)方式分為三組:（A組）49例、（B組）42例、（C組）42例。A組行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)+T管引流術(shù)、B組行腹腔鏡下膽囊切除+膽總管探查+一期縫合、C組行腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合十二指腸鏡一期縫合術(shù)。通過(guò)對(duì)比分析三組病例的一般臨床資料,包括性別、年齡、膽總管直徑、結(jié)石數(shù)目和術(shù)前肝功能,檢驗(yàn)各組之間是否具有可比性。然后,分析這3種手術(shù)方式的腹腔引流管放置時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后膽漏、胰... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：38 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膽總管探查T(mén)管引流術(shù)后并發(fā)癥原因分析與處理措施[J]. 羅旋.  中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017(26)
[2]腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡治療膽總管復(fù)發(fā)性結(jié)石的臨床研究[J]. 歐新強(qiáng),毛伯能,張楷.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2017(07)
[3]膽道T管引流術(shù)后T管拔除時(shí)間的臨床研究[J]. 丁軼人,江涌,趙偉,羅小虎,石巖,李曉峰.  吉林醫(yī)學(xué). 2017(01)
[4]Role of laparoscopic common bile duct exploration in the management of choledocholithiasis[J]. Nikhil Gupta.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2016(05)
[5]鼻膽管引流在腹腔鏡膽總管切開(kāi)一期縫合中的臨床應(yīng)用[J]. 廖南生,林峰,辛棟軼.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2016(01)
[6]膽總管結(jié)石腹腔鏡膽總管探查術(shù)后一期縫合與T管引流的臨床比較[J]. 潘崢,程張軍,劉勝利,鄭國(guó)燦,劉興,周家華.  中國(guó)普通外科雜志. 2015(08)
[7]腹腔鏡下膽總管探查一期縫合治療肝外膽管結(jié)石的安全性研究[J]. 周皓嵐,付英,黃濤.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2015(03)
[8]LC術(shù)前及術(shù)后ERCP+EST治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的效果比較[J]. 蔣東磊,閆軍,董路,宋浪.  中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥. 2014(17)
[9]健康體檢人群中膽石癥發(fā)病率及其相關(guān)因素分析[J]. 呂迎春.  臨床合理用藥雜志. 2014(11)
[10]膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[J]. 裘文剛,徐江.  中國(guó)普通外科雜志. 2014(02)

碩士論文
[1]膽總管探查一期縫合的適應(yīng)證及禁忌證的臨床研究[D]. 劉寧.延安大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3157479