目的:觀察收住ICU的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者血清生長激素（growth hormone,GH）、胰島素樣生長因子-1（insulin-like growth factor 1,IGF-1）的動(dòng)態(tài)變化,探討其臨床意義。方法:為前瞻性的病例觀察研究,在一家綜合性醫(yī)院進(jìn)行。研究對(duì)象為收住ICU的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）年齡≥18歲;（2）傷后24h內(nèi)收住ICU;（3）ISS≥16分;（4）ICU住院時(shí)間超過3d。排除標(biāo)準(zhǔn):（1）可疑引起生長激素或者胰島素樣生長因子-1變化的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,垂體腫瘤,糖尿病,腎功能不全,胰腺癌,垂體前葉功能減低癥,肝硬化,部分肝病,垂體附近的腦腫瘤等;（2）合并慢性血液、呼吸、心臟及腎臟疾病的患者。觀察患者第1、3、7天的血清生長激素（GH）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）、血清白蛋白、血清前白蛋白、總白蛋白等變化。同時(shí)記錄患者基本信息（性別、年齡、就診時(shí)間等）,病情信息[受傷原因、是否急診手術(shù)、診斷、損傷嚴(yán)重程度評(píng)分（Injury severity score,ISS）、入ICU后第1個(gè)24h的急性生理學(xué)與慢性... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
英文摘要
縮略語表
1 引言
2 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 收集信息
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
    3.1 收住ICU的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的基本情況
    3.2 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在入ICU時(shí)、第3天、第7天的GH、IGF-1、IGFBP-3等指標(biāo)的變化
    3.3 存活組與死亡組一周內(nèi)血清GH、IGF-1、IGFBP-3的變化
    3.4 存活組與死亡組傷后一周內(nèi)GH/IGF-1比值的變化
    3.5 存活組與死亡組傷后一周內(nèi)白蛋白、前白蛋白、總蛋白、血糖以及膽堿酯酶水平的變化
    3.6 血清GH,IGF-1,IGFBP-3與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性
    3.7 入ICU 一周內(nèi)GH,IGF-1,IGFBP-3與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)使用時(shí)間,ICU住院時(shí)間以及住院時(shí)間的關(guān)系
    3.8 單因素、多因素評(píng)估入ICU時(shí)GH與嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡率之間的關(guān)系Logistic回歸分析
day1,APACHEⅡ,ISS,GCS對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院內(nèi)死亡率的預(yù)測能力">    3.9 受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve,簡稱ROC曲線）評(píng)估GH_day1,APACHEⅡ,ISS,GCS對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者院內(nèi)死亡率的預(yù)測能力
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]嚴(yán)重創(chuàng)傷救治若干新進(jìn)展[J]. 趙小綱.  創(chuàng)傷外科雜志. 2013(02)
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