目的:通過對100例SandersⅢ型跟骨骨折患者臨床資料的收集,回顧性分析中藥加減桃紅四物湯在跟骨骨折切開復位內(nèi)固定手術前、后應用的有效性和安全性,評估加減桃紅四物湯能否促進骨折的愈合,有效減輕受傷后患足腫脹及降低術后切口皮緣的壞死、感染的發(fā)生率,為臨床提供依據(jù)。方法:通過回訪于2010年10月至2015年10月在湖北省中醫(yī)院行跟骨骨折切開復位內(nèi)固定術治療的符合納入條件的100例SandersⅢ型跟骨骨折病例,根據(jù)治療方法分為兩組。患者入院后均行抬高患肢,石膏固定對癥治療,并于術前3天及術后4天給予消腫藥物治療。治療組給予口服加減桃紅四物湯治療,對照組采取靜脈滴注七葉皂苷鈉治療。經(jīng)過對兩組骨折的類型、年齡及性別比例等因素進行統(tǒng)計學分析后,發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異不明顯（p>0.05）。術前、術后1周,術后2周,出院后前3個月,術后6月,術后12個月,術后18個月隨訪,對比傷后患足腫脹消退的快慢、術后感染情況的發(fā)生、術前及術后B?hler′s角（跟骨結(jié)節(jié)關節(jié)角）、Gissane’s角（跟骨交叉角）、骨折臨床愈合時間、術后切口皮膚愈合快慢的情況、術后切口皮緣壞死發(fā)生率及Maryland fo... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學湖北省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
前言
臨床研究
    1.研究資料
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標準
        1.3 納入要求
        1.4 補充要求
        1.5 排除標準
        1.6 可比性分析
    2.治療方法
        2.1 術前常規(guī)處理
        2.2 藥物處理
        2.3 手術治療
        2.4 術后處理
    3.隨訪及療效評價
        3.1 觀察指標
        3.2 療效評價
    4.統(tǒng)計學分析
    5.研究結(jié)果
        5.1 首次出現(xiàn)皮膚皺褶時間（傷后至手術時間）
        5.2 兩組踝周徑差值和足周徑差值比較
        5.3 兩組皮膚愈合時間（天）比較
        5.4 兩組術后切口皮膚不良愈合發(fā)生率比較
        5.5 兩組術前、12個月后復查的B?hler′s角及Gissane’s角比較
        5.6 兩組術后骨折臨床愈合時間比較
        5.7 兩組18個月后復查的臨床療效比較
    6.結(jié)論
討論
    1.跟骨骨折臨床分型
    2.跟骨骨折的治療
        2.1 非手術治療
        2.2 切開復位內(nèi)固定術
    3.跟骨骨折術后的并發(fā)癥
        3.1 跟骨自身的解剖特點
        3.2 軟組織的腫脹
        3.3 手術時機及手術方法的選擇
        3.4 手術切口的選擇
        3.5 手術中的操作
        3.6 術后的護理
        3.7 其他影響因素
    4.關于防治跟骨骨折術后并發(fā)癥的方法
        4.1 七葉皂苷鈉在術后并發(fā)癥中的應用
        4.2 中醫(yī)中藥在跟骨骨折術后并發(fā)癥之中的運用
            4.2.1 中醫(yī)對于跟骨骨折的認識
            4.2.2 桃紅四物湯的功效
            4.2.3 桃紅四物湯組方原則
            4.2.4 桃紅四物湯組方藥物的特性
            4.2.5 桃紅四物湯組在跟骨骨折術后并發(fā)癥的預防中的作用機理
            4.2.6 中藥熏洗湯在跟骨骨折內(nèi)固定術后中的應用
結(jié)語
參考文獻
附錄一：文獻綜述
    參考文獻
附錄二：Maryland足功能評分
附圖
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]跟骨Sanders Ⅱ型骨折應用中藥內(nèi)服聯(lián)合外側(cè)L形切口跟骨鋼板內(nèi)固定術治療的效果評價[J]. 王慶豐,武理國,李哲明.  中華中醫(yī)藥學刊. 2016(07)
[2]七葉皂苷鈉不同劑型聯(lián)合應用對跟骨骨折術后肢體腫脹治療的臨床研究[J]. 王俊國,徐慧,王玉靜.  中國實用醫(yī)藥. 2015(17)
[3]跟骨骨折內(nèi)固定術后皮膚發(fā)生感染壞死的原因與預防對策[J]. 毛吉剛,謝敏,劉敏強,喜占榮,何大川,郝俊龍.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2013(15)
[4]跟骨骨折手術治療并發(fā)癥原因分析及預防[J]. 喬云峰,李玉芹,呂奉清,李堯,王瑞雪,陳志艷,石東平.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2013(19)
[5]三維有限元分析鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折[J]. 黃諸侯,李俊,杜景文,陳日齊,張建新.  中國組織工程研究. 2013(17)
[6]跟骨關節(jié)內(nèi)骨折的鋼板內(nèi)固定治療療效[J]. 王霽,楊阜濱.  重慶醫(yī)學. 2013(06)
[7]跟骨骨折內(nèi)固定手術切口皮緣壞死的臨床研究[J]. 屈燕銘,黃仁輝,李浩喻,袁杰,溫賀龍.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2012(24)
[8]跟骨骨折術中克氏針持續(xù)與動態(tài)牽開切口并發(fā)癥發(fā)生率比較[J]. 李永成,劉道生,王宇,崔永忠.  中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2012(12)
[9]加味桃紅四物湯配合VSD負壓吸引治療跟骨骨折術后切口皮膚感染及血運障礙41例[J]. 朱小華,鄧志成,許國泰,郭勝.  中醫(yī)藥導報. 2012(10)
[10]跟骨骨折手術切口進展[J]. 李生旺,曲家富.  國際骨科學雜志. 2012(05)



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