發(fā)布時(shí)間：2021-03-31 11:58

　　目的:探討腦挫裂傷出血進(jìn)展（HPC）的危險(xiǎn)因素,建立臨床預(yù)測(cè)模型;方法:回顧性分析南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院2015年05月至2019年04月225例腦挫裂傷（或腦內(nèi)血腫形成）患者,以是否發(fā)生出血進(jìn)展分為進(jìn)展組及未進(jìn)展組,采用單因素分析篩選有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的影響因素,再納入多因素Logistic逐步回歸分析篩選HPC的危險(xiǎn)因素,最后基于回歸系數(shù)建立HPC的預(yù)測(cè)模型以及腦挫裂傷出血進(jìn)展的評(píng)分系統(tǒng);并以2019年05月至2019年12月在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院確診102例腦挫裂傷患者的臨床資料作為驗(yàn)證數(shù)據(jù)組評(píng)價(jià)模型效能,其中預(yù)測(cè)模型區(qū)分度通過(guò)ROC曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià),校準(zhǔn)度通過(guò)繪制Calibration Plot（校準(zhǔn)圖）和進(jìn)行Hosmer-Lemeshow檢驗(yàn)（擬合優(yōu)度檢驗(yàn)）評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.單因素分析顯示兩組患者在年齡、長(zhǎng)期吸煙史、入院時(shí)收縮壓及平均動(dòng)脈壓、離子鈣、合并創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、創(chuàng)傷性硬膜下血腫以及初始血腫體積方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;2.多因素logistic回歸分析顯示長(zhǎng)期吸煙史、離子鈣<1.12mmol/L、合并tSAH、初始血腫體積>4.0ml... 

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