本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)端Chevron截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織松解治療中重度拇外翻的療效評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:遠(yuǎn)端Chevron截骨被廣泛應(yīng)用于矯正輕中度拇外翻畸形。本研究是評(píng)價(jià)遠(yuǎn)端Chevron截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織松解治療中重度拇外翻的療效,為臨床的診治及康復(fù)治療提供參考依據(jù)。方法:選取吉林大學(xué)第二醫(yī)院足踝外科2014年1月1日至2016年1月1日間符合中重度拇外翻診斷標(biāo)準(zhǔn)(中度拇外翻HVA 20°~40°,IMA11°~16°;重度拇外翻HVA大于40°,IMA16°)的患者26例(共39足),采用遠(yuǎn)端Chevron截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織松解治療。在手術(shù)前后拍攝足負(fù)重正側(cè)位X線片。測(cè)量拇外翻角(HVA)、第1-2跖骨間角(IMA)、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)角(DMAA)、拇趾趾骨間角(IPA)、第1-2跖骨遠(yuǎn)端長(zhǎng)度差(MPD)、關(guān)節(jié)適合性、脛側(cè)籽骨位置(TSP)。應(yīng)用VAS及AOFAS評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后評(píng)分。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后主觀感覺(jué)評(píng)價(jià)。采用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。p0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:平均AOFAS評(píng)分從術(shù)前的29.8分提高到術(shù)后的80.6分;疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)從術(shù)前的平均6.4分降至術(shù)后平均0.8分;患者滿意度主觀感覺(jué)評(píng)價(jià)中,94.9%患者對(duì)穿鞋和外觀表示“非常滿意”或“滿意”,活動(dòng)范圍方面87.2%患者表示“非常滿意”或“滿意”。影像學(xué)測(cè)量表明HVA改變由術(shù)前的39.9°改善為術(shù)后11.9°,平均改變28.1°;而IMA從術(shù)前的17.8°變?yōu)樾g(shù)后7.1°,平均改變10.7°;平均DMAA改變從術(shù)前的18.6°到術(shù)后4.6°,平均改變14.0°;MPD方面從術(shù)前的0.59mm到術(shù)后-0.54mm,平均改變1.13mm;至于TSP改變由術(shù)前的4.8到術(shù)后2.8,平均改變2.0。無(wú)患足出現(xiàn)跖骨頭缺血性壞死,術(shù)后僅5.1%(2足)的患足有第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位。結(jié)論:我們的研究表明遠(yuǎn)端Chevron截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織松解是治療中重度拇外翻畸形的有效而可靠的方法。該術(shù)式具有較高的患者滿意度和較低的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】：拇外翻 遠(yuǎn)端Chevron截骨術(shù) 遠(yuǎn)端軟組織手術(shù)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R658.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 主要英文縮略詞表11-12
• 引言12-14
• 第1章 綜述14-25
• 1.1 拇外翻的臨床診斷與影像學(xué)測(cè)量15-18
• 1.2 常用的拇外翻矯形手術(shù)18-25
• 1.2.1 軟組織手術(shù)18-19
• 1.2.2 骨性手術(shù)19-25
• 第2章 臨床資料與方法25-29
• 2.1 一般資料25-26
• 2.2 臨床與影像學(xué)評(píng)價(jià)26-28
• 2.2.1 臨床評(píng)價(jià)26-27
• 2.2.2 影像學(xué)評(píng)價(jià)27-28
• 2.3 手術(shù)方法與康復(fù)28-29
• 第3章 結(jié)果29-36
• 3.1 手術(shù)評(píng)分29-30
• 3.2 影像學(xué)結(jié)果30-35
• 3.3 并發(fā)癥35-36
• 第4章 討論36-42
• 第5章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 作者簡(jiǎn)介52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 葉飛輪;高富雷;;改良Keller手術(shù)治療足外翻畸形36例分析[J];組織工程與重建外科雜志;2010年05期

2 張建中;;拇外翻畸形的發(fā)生、發(fā)展與外科矯正[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2007年05期

3 惠耀敏;吳寧;曹德良;;Keller關(guān)節(jié)成形術(shù)治療拇外翻畸形31例[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2006年06期

4 金今,李其一,林進(jìn),李佳憶,邱貴興;第一跖趾關(guān)節(jié)Swanson人工假體置換術(shù)及其療效評(píng)價(jià)[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年29期

5 溫建民,鐘紅剛,蔣科衛(wèi),林新曉,張洪美,劉勁松,翁春華;正常足與外翻足的足底壓力研究[J];中華骨科雜志;1999年06期

  本文關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)端Chevron截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織松解治療中重度拇外翻的療效評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：311087